Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
APXE GAN

Tham khảo tài liệu 'apxe gan', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | ¸P XE GAN DO AMÝP Th¹c sü NguyÔn Th¸i B×nh Bé m«n Néi tæng hîp-Tr­êng §¹i häc Y Hµnéi 1.§¹I C¦¥NG 1.1.80% ¸p xe gan: do amÝp 1.2.T¸c nh©n g©y bÖnh -NhiÔm E.histolytica 10% d©n sè/TG: 1% - n­íc ph¸t triÓn, 50-80% n­íc nhiÖt ®íi -2 lo¹i: E.vegetative histolytica-¨n HC vµ g©y bÖnh E.vegetative minuta: ¨n VK, kh«ng g©y bÖnh -2 chu kú ph¸t triÓn +chu kú kh«ng g©y bÖnh +chu kú g©y bÖnh 1.3.GPB: gan P (>90%), ph©n thuú 6,7, mét æ duy nhÊt, mñ s«c«la Chu kú g©y bÖnh Nuèt vµo Bµo nang Gan §¹i trµng Nuèt vµo ChÈn ®o¸n KST Ph©n 2.TriÖu chøng l©m sµng 2.1.ThÓ ®iÓn h×nh: 60-70% 2.1.1.Tam chøng Fontan: sèt, ®au HSP, gan to -Sèt: tr/c ®Çu tiªn, kh«ng cã ®Æc ®iÓm riªng -§au HSP vµ vïng gan: triÒn miªn, møc ®é kh¸c nhau -Gan to vµ ®au: Ên kÏ s­ên(+) 2.1.2.Kh«ng cã hoµng ®¶m 2.1.3.C¸c tr/c kh¸c: RLTH, ¨n kÐm, gÇy, phï, cæ tr­íng, TDMP, l¸ch to C¸ch lµm nghiÖm ph¸p Ên kÏ sõ¬n vµ rung gan 2.TriÖu chøng l©m sµng 2.2.ThÓ l©m sµng kh«ng ®iÓn h×nh 2.2.1.ThÓ kh«ng sèt 2.2.2.ThÓ sèt kÐo dµI 2.2.3.ThÓ cã vµng da 2.2.4.ThÓ kh«ng ®au 2.2.5.ThÓ cã suy gan 2.2.6.ThÓ theo kÝch th­íc gan 2.2.6.ThÓ ¸p xe gan tr¸I 2.2.7.ThÓ phæi, mµng phæi 2.2.8.ThÓ cã TDMNT 2.2.9.ThÓ gi¶ ung th­ gan 3.TriÖu chøng cËn l©m sµng 3.1.CTM: BC t¨ng, VSS t¨ng 3.2.XQ phæi: -C¬ hoµnh P ®Èy cao, di ®éng kÐm, -TDMP 3.3.Siªu ©m gan -Sè l­îng vµ kÝch th­íc æ ¸p xe -TÝnh chÊt: ↓©m hay trèng ©m 3.4.CT, MRI: khi S¢ nghi ngê -Sè l­îng vµ kÝch th­íc æ ¸p xe, -Vïng ↓tû träng H×nh ¶nh ¸p xe gan qua siªu ©m: vïng gi¶m ©m 3.TriÖu chøng cËn l©m sµng 3.5.Ph¶n øng huyÕt thanh: >1/160 MDHQ, >1/200 ELISA 3.6.SOB: Ýt dïng -Khèi låi lªn bÒ mÆt gan, xung huyÕt, dµy dÝnh -Chäc th¸o ¸p xe 4.ChÈn ®o¸n 4.3.ChÈn ®o¸n ph©n biÖt 4.3.1.Ung th­ gan -L©m sµng: thay ®æi da, NM; l¸ch to. -CËn l©m sµng: HC suy TB gan, XQ phæi, AFP, SA vµ CT, TB häc -§iÒu trÞ thö 4.3.2.Apxe ®­êng mËt -L©m sµng: vµng da -TiÒn sö: §au HSP -CËn l©m sµng: mñ tr¾ng, cã mïi, nhiÒu æ 4.ChÈn ®o¸n 4.1.ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh. -TiÒn sö lþ amÝp -Tam chøng Fontan -XÐt nghiÖm cËn . | ¸P XE GAN DO AMÝP Th¹c sü NguyÔn Th¸i B×nh Bé m«n Néi tæng hîp-Tr­êng §¹i häc Y Hµnéi 1.§¹I C¦¥NG 1.1.80% ¸p xe gan: do amÝp 1.2.T¸c nh©n g©y bÖnh -NhiÔm E.histolytica 10% d©n sè/TG: 1% - n­íc ph¸t triÓn, 50-80% n­íc nhiÖt ®íi -2 lo¹i: E.vegetative histolytica-¨n HC vµ g©y bÖnh E.vegetative minuta: ¨n VK, kh«ng g©y bÖnh -2 chu kú ph¸t triÓn +chu kú kh«ng g©y bÖnh +chu kú g©y bÖnh 1.3.GPB: gan P (>90%), ph©n thuú 6,7, mét æ duy nhÊt, mñ s«c«la Chu kú g©y bÖnh Nuèt vµo Bµo nang Gan §¹i trµng Nuèt vµo ChÈn ®o¸n KST Ph©n 2.TriÖu chøng l©m sµng 2.1.ThÓ ®iÓn h×nh: 60-70% 2.1.1.Tam chøng Fontan: sèt, ®au HSP, gan to -Sèt: tr/c ®Çu tiªn, kh«ng cã ®Æc ®iÓm riªng -§au HSP vµ vïng gan: triÒn miªn, møc ®é kh¸c nhau -Gan to vµ ®au: Ên kÏ s­ên(+) 2.1.2.Kh«ng cã hoµng ®¶m 2.1.3.C¸c tr/c kh¸c: RLTH, ¨n kÐm, gÇy, phï, cæ tr­íng, TDMP, l¸ch to C¸ch lµm nghiÖm ph¸p Ên kÏ sõ¬n vµ rung gan 2.TriÖu chøng l©m sµng 2.2.ThÓ l©m sµng kh«ng ®iÓn h×nh 2.2.1.ThÓ kh«ng sèt 2.2.2.ThÓ sèt kÐo dµI 2.2.3.ThÓ