TAILIEUCHUNG - Blood and Blood Transfusion - part 4

Thất bại là cầm máu phổ biến trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Huyết học tư vấn có thể, đôi khi gây nhầm lẫn và do đó nộp của bài viết này là để làm nổi bật các khu vực cụ thể của thất bại cầm máu, bao gồm cả chảy máu và huyết khối, có liên quan đến bệnh nhân ICU. | 3 Haemostatic problems in the intensive care unit SAMUEL J MACHIN Introduction Haemostatic failure is common in the intensive care unit ICU . Haematological advice can at times be confusing and therefore the remit of this article is to highlight specific areas of haemostatic failure including both bleeding and thrombosis which are relevant to ICU patients. In addition recent advances in terms of therapeutic strategies will also be discussed. Haemostatic reaction to vessel injury It is important to remember in the context of this article an overall view of the mechanisms involved in haemostasis that are illustrated schematically in Figure . When a blood vessel becomes damaged as a result of surgery or by a catheter or some other means there is some degree of local vasoconstriction. However the primary event is the adhesion of circulating platelets to the damaged vessel wall and simultaneous activation of the classical coagulation cascade resulting in activation of thrombin and leading to the conversion of fibrinogen into fibrin. A primary haemostatic plug is produced followed by fibrinolytic activity and hopefully repair of the damaged vessel wall. To prevent inappropriate activation of these different pathways there is now a series of very well characterised inhibitory pathways. Platelets Platelets were first identified as distinct corpuscles by Bizzozero in 1882 and are now known to be anucleated cell fragments derived from bone average life span of a platelet is around ten days and about 30 are sequestered into the spleen. The normal range of the platelet count is 23 CRITICAL CARE FOCUS BLOOD AND BLOOD TRANSFUSION Platelet adhesion Vessel injury Local vasoconstriction Activation of coagulation cascade Platelet aggregation Primary haemostatic plug Fibrinolytic activity Repair of vessel damage Fibrin formation Figure Schematic diagram of the haemostatic reaction to vessel injury. 150-400 X 109 1 representing 5 of the total blood cell volume and 34

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• kỹ thuật truyền máu
• thực hành truyền tế bào màu đỏ
• vấn đề cầm máu
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học