TAILIEUCHUNG - Siêu lọc

Những rối loạn về huyết động và thần kinh-thể dịch khi suy tim sẽ dẫn tới tình trạng ứ dịch và gây ra các triệu chứng suy tim ứ huyết. Kể từ đầu thập kỷ 60, các thuốc lợi tiểu tác dụng lên quai Henle (lợi tiểu quai như furosemide ), sau khi ra đời, đã trở thành và hiện vẫn là những công cụ quen thuộc nhưng rất hữu hiệu trong việc điều trị tình trạng ứ trệ dịch ở những bệnh nhân suy tim ứ huyết. Tuy nhiên, sử dụng thường quy các thuốc lợi tiểu thường đi. | Siêu loe Những rối loạn về huyết động và thần kinh-thể dịch khi suy tim sẽ dẫn tới tình trạng ứ dịch và gây ra các triệu chứng suy tim ứ huyết. Kể từ đầu thập kỷ 60 các thuốc lợi tiểu tác dụng lên quai Henle lợi tiểu quai như furosemide. sau khi ra đời đã trở thành và hiện vẫn là những công cụ quen thuộc nhưng rất hữu hiệu trong việc điều trị tình trạng ứ trệ dịch ở những bệnh nhân suy tim ứ huyết. Tuy nhiên sử dụng thường quy các thuốc lợi tiểu thường đi kèm với các tác động không mong muốn như làm tăng nồng độ renin và angiotensin II trong huyết tương cũng như có tác dụng xấu đến chức năng thận 1 2 . Tuy chưa có những theo dõi lâu dài với quy mô lớn việc sử dụng lợi tiểu trên những bệnh nhân suy tim mất bù cấp tính song một số nghiên cứu đã cho thấy tỷ lệ sống còn giảm ở những bệnh nhân điều trị lâu dài bằng thuốc lợi tiểu nhất là các nhóm không giữ kali 3 . Gần đây một số tác giả đã công bố các kết quả đầy triển vọng của việc sử dụng siêu lọc ultrafiltration một cách thức điều trị mới nhằm loại bỏ lượng dịch dư thừa cải thiện các triệu chứng ứ huyết ở những bệnh nhân suy tim 4 5 6 . Siêu lọc là phương pháp loại bỏ nước và một số chất hoàn tan không phải protein có trọng lượng phân tử thấp-trung bình thông qua một màng bán thấm nhờ chênh lệch giữa áp lực thủy tĩnh là áp lực máu trong lòng mạch hoặc do bơm với áp lực keo. Số lượng dịch lọc ra ngoài có thể được định trước thay đổi từ 100- 500 ml mỗi giờ. Siêu lọc gần như không làm thay đổi nồng độ creatinine hay urê trong huyết thành khác với lọc máu chạy thận . Siêu lọc làm giảm áp lực đổ đầy các buồng thất mà không làm thay đổi đáng kể chức năng thận 11 . Khái niệm dùng siêu lọc bằng thiết bị chạy ngoài cơ thể nhằm loại bỏ dịch đã được nhắc tới cách đây trên 50 năm. Ngay từ giữa những thập kỷ 70 người ta đã mô tả kỹ thuật và thiết bị bơm siêu lọc ngoài cơ thể và chẳng bao lâu sau đó loại thiết bị này đã được dùng cho một bệnh nhân tim mạch 7 . Những kết quả đầu tiên về việc ứng dụng siêu lọc điều trị cho bệnh .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học