TAILIEUCHUNG - Phẫu thuật cắt khối u đường mật rốn gan và 1/3 giữa

Trước khi tiến hành phẫu thuật, cần phải tìm kiếm các di căn trong xoang phúc mạc và khả năng cắt bỏ được của khối u. Để đánh giá mức độ xâm lấn của khối u vào gan, có thể sử dụng siêu âm trong lúc mổ. Các hạnh vùng được xem xét cẩn thận. Có thể sinh thiết lạnh bất kỳ vùng nghi ngờ nào ở bên ngoài giới hạn cắt bỏ của khối u. Nếu kết quả dương tính, các thủ thuật đặt stent hay nối tắc được thực hiện thay cho việc cắt bỏ khối u | Phẫu thuật cắt khối u đường mật rốn gan và 1 3 giữa Trước khi tiến hành phẫu thuật cần phải tìm kiếm các di căn trong xoang phúc mạc và khả năng cắt bỏ được của khối u. Để đánh giá mức độ xâm lấn của khối u vào gan có thể sử dụng siêu âm trong lúc mổ. Các hạnh vùng được xem xét cẩn thận. Có thể sinh thiết lạnh bất kỳ vùng nghi ngờ nào ở bên ngoài giới hạn cắt bỏ của khối u. Nếu kết quả dương tính các thủ thuật đặt stent hay nối tắc được thực hiện thay cho việc cắt bỏ khối u. Việc đánh giá mối liên quan của khối u với các mạch máu lân cận tương đối khó khăn. Để cho việc đánh giá này được thuận tiện túi mật có thể được sử dụng như là một phương tiện lôi kéo ống mật chủ trong lúc mổ. Trước tiên tách túi mật ra khỏi giường gan. Chú ý vẫn bảo tồn ống túi mật và động mạch túi mật. Sự di động của túi mật sẽ làm cho quá trình bóc tách dễ dàng hơn. Việc bóc tách bắt đầu từ dưới lên. Tìm ống gan chung và tĩnh mạch cửa ngay trên cổ tuỵ. Bóc tách động mạch gan và tĩnh mạch cửa ra khỏi lớp mô liên kết lỏng lẽo chung quanh. Như vậy phần được cắt bỏ ở cuống gan sẽ bao gồm ống mật chủ mô liên kết lỏng lẽo thần kinh và các hạch. 1 2 Kẹp cắt ống mật chủ ngay tại vị trí sát với đầu tuỵ. Dùng kẹp kẹp đầu gần nhấc ống mật chủ lên. Kéo động mạch gan sang trái kẹp cắt động mạch túi mật. Lột trần động mạch gan phải và trái lên tới vị trí trên vị trí cắt khối u tối thiểu 1 cm. Tiếp tục bóc tách tĩnh mạch cửa lên tới nơi phân đôi. 3 Giới hạn cắt ở đầu gần khối u phụ thuộc vào mức độ an lan lên trên của khối u. Đối với khối u cách ngả ba ống gan tối thiểu 1 cm vị trí cắt ở sát ngả ba ống gan. Trong trường hợp khối u đã xâm lấn tới ngả ba ống gan hai ống gan được cắt ở gần sát các nhánh chính của .

• Y khoa - Dược
• tiêu hóa
• triệu chứng tiêu hóa
• bệnh đường tiêu hóa
• tài liệu về tiêu hóa
• giáo án bệnh tiêu hóa
• Sinh lý tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý tiêu hóa
• Tiêu hóa ở miệng
• Tiêu hóa ở dạ dày
• Hiện tượng tiêu hóa
• Tác dụng của nước bọ
• Dịch vị dạ dày
• Cơ chế thần kinh thể dịch
• Phẫu thuật ống tiêu hóa
• Kỹ thuật khâu nối ống tiêu hóa
• Ống tiêu hóa
• Mô học thành ống tiêu hóa
• Mối khâu trên ống tiêu hóa
• Bài giảng Khâu ống tiêu hóa
• bệnh hệ tiêu hóa
• trắc nghiệm bệnh hệ tiêu hóa
• ôn thi bệnh hệ tiêu hóa
• tài liệu bệnh hệ tiêu hóa
• đề thi bệnh hệ tiêu hóa
• hệ tiêu hóa
• giải phẫu sinh lý
• bộ máy tiêu hóa
• cấu tạo ống tiêu hóa
• các tuyến tiêu hóa
• hoạt động tiêu hóa
• Sinh lý hệ tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hoạt động cơ học của hệ tiêu hóa
• Cơ chế bài tiết hệ tiêu hóa
• Thành phần của hệ tiêu hóa
• Giáo trình Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tiêu hóa
• Tài liệu Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tuyến tiêu hóa
• Bệnh học ống tiêu hóa
• Tuyến tiêu hóa
• Giải phẩu Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hệ tiêu hóa loài ăn sâu bọ
• Tiêu hóa loài ăn thịt
• Tiêu hóa loài ăn cỏ
• Bài giảng Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xuất huyết tiêu hóa
• Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Cách xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Bài giảng Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Phân loại rối loạn chức năng tiêu hóa
• Nguyên nhân rối loạn chức năng tiêu hóa
• Điều trị rối loạn chức năng tiêu hóa
• Bệnh về đường tiêu hóa
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa
• Mức độ xuất huyết tiêu hóa
• Vấn đề xuất huyết tiêu hóa
• Bài giảng Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Bệnh lý tiêu hóa
• Vai trò bệnh lý tiêu hóa
• Chẩn đoán bệnh lý tiêu hóa
• Triệu chứng bệnh lý tiêu hóa
• Cơ học ở dạ dày
• Tiêu hóa ở ruột non
• Hiện tượng bài tiết ruột non
• Xuất huyết tiêu hóa trên
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa trên
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh tiêu hóa
• Cách phòng bệnh tiêu hóa
• Điều trị bệnh tiêu hóa
• Nguyên nhân dẫn đến bệnh đường tiêu hóa
• Dấu hiệu nhận biết bệnh đường tiêu hóa
• Điều trị bệnh liên quan đến đường tiêu hóa
• sự tiêu hóa
• tiêu hóa cơ học
• ý nghĩa của sự tiêu hóa
• bài giảng hệ tiêu hóa
• tài liệu hệ tiêu hóa
• giáo trình hệ tiêu hóa
• đề cương hệ tiêu hóa