TAILIEUCHUNG - BỆNH BASEDOW – PHẦN 2

Chẩn đoán phân biệt: Cần chẩn đoán phân biệt bệnh Basedow với tất cả các bệnh lý có hội chứng cường giáp khác. Để chẩn đoán phân biệt, cần chú ý đến: hình thể của tuyến giáp, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, xạ hình tuyến giáp (bảng 2) và các xét nghiệm miễn dịch. | BỆNH BASEDOW - PHẦN 2 đoán phân biệt Cần chẩn đoán phân biệt bệnh Basedow với tất cả các bệnh lý có hội chứng cường giáp khác. Để chẩn đoán phân biệt cần chú ý đến hình thể của tuyến giáp xét nghiệm chức năng tuyến giáp xạ hình tuyến giáp bảng 2 và các xét nghiệm miễn dịch. Các bệnh lý cần được chẩn đoán phân biệt với bệnh Basedow o Viêm giáp Hashimotor trong giai đoạn đầu BN bị viêm giáp Hashimotor có thể có tình trạng nghiễm độc giáp. Khi thăm khám tuyến giáp cũng phì đại lan toả nhưng có mật độ chắc và bề mặt không đều. Các xét nghiệm miễn dịch cho thấy có sự hiện diện của kháng thể kháng ty thể trong 95 các trường hợp. Kháng thể kháng thyroglobulin cũng hiện diện nhưng với một tỉ lệ thấp hơn. Cuối cùng chẩn đoán bệnh Hashimotor sẽ được khẳng định bằng kết quả mô học mẩu mô lấy được từ chọc hút sinh thiết bằng kim nhỏ . Kết quả mô học của bệnh Hashimotor cho thấy có sự thâm nhập của các lympho bào và tương bào sự thành lập các nang lympho bào và sự phá huỷ màng đáy của nang giáp. o Viêm giáp bán cấp triệu chứng viêm đường hô hấp trên đau cổ tuyến giáp giảm bắt phóng xạ. o Bướu giáp đa nhân nhiễm độc giáp BN lớn tuổi không lồi mắt hay phù niêm nhân nóng trên xạ hình tuyến giáp. o Nhân độc tuyến giáp BN có bướu giáp đơn nhân kèm nhiễm độc giáp. Trên xạ hình nhân giáp này tăng bắt phóng xạ nhân nóng . o Cường giáp do thuốc khi thác kỹ bệnh sử sẽ thấy BN được chỉ định quá liều levothyroxin BN dùng thực phẩm hay các loại thuốc chứa nhiều iod thuốc cản quang amiodaron . o U tuyến yên TSH FT3 và FT4 tăng triệu chứng của sự thiếu hụt hormone tuyến yên khác dấu hiệu chèn ép. Bệnh lý TSH FT3 FT4 Sự bắt phóng xạ của tuyến giáp Bệnh Basedow Giảm Tăng Tăng Phình giáp nhân nhiễm độc giáp Giảm Tăng Tăng Nhân độc tuyến giáp Giảm Tăng Tăng Viêm giáp bán cấp giai đoạn nhiễm độc giáp Giảm Tăng Giảm Ung thư giáp di căn Giảm Tăng Giảm Ăn nhiều iode Thay đổi Tăng Thay đổi Thyrotoxicosis factilia Giảm Tăng Giảm U tuyến yên tiết TSH Tăng Tăng Tăng Tuyến yên kém nhạy với .

• Y học thường thức
• ngoại lâm sàng
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh