TAILIEUCHUNG - Ngoại tâm thu (PVC) (Premature Ventricular Contraction)

Định nghĩa: Ngoại tâm thu là co bóp thất sớm (PVC), là một tình trạng Tạo nhịp tim lạc chỗ từ vị trí trong thất. - Còn được gọi với các tên: Premature ventricular complexes; PVCs; Ventricular premature beats; Ectopic heartbeats; Extrasystoles + Đặc điểm - PVCs được đặc trưng bởi: - Xuất hiện sớm phức bộ QRS hình dạng kỳ quái, với chiều rộng QRS thường lớn hơn 120 msec. - Không có sóng P đi trước QRS.(h1) - Sóng T thường lớn & có thể làm lệch QRS. + Ý nghĩa lâm sàng của PVCs tùy thuộc. | Ngoại tâm thu PVC - Premature Ventricular Contraction I. Tổng quan Định nghĩa Ngoại tâm thu là co bóp thất sớm PVC là một tình trạng Tạo nhịp tim lạc chỗ từ vị trí trong thất. - Còn được gọi với các tên Premature ventricular complexes PVCs Ventricular premature beats Ectopic heartbeats Extrasystoles Đặc điểm - PVCs được đặc trưng bởi - Xuất hiện sớm phức bộ QRS hình dạng kỳ quái với chiều rộng QRS thường lớn hơn 120 msec. - Không có sóng P đi trước QRS. h1 - Sóng T thường lớn có thể làm lệch QRS. Ý nghĩa lâm sàng của PVCs tùy thuộc vào tần số PVC phối hơp đáp ứng của huyết động. Sinh lý bệnh - PVCs phản chiếu tăng cường hoạt động của những tế bào điều nhịp tâm thất. - Những cơ chế gợi ý gây ra PVCs là vào lại thúc đẩy khởi phát và tăng cường tính tự động. Tần số mắc - Là loại loạn nhịp thường gặp nhất gặp cả ở người có và không mắc bệnh tim. - Ở người trung niên bình thường trên 60 có PVCs nếu đo bằng Holter. - Tần số 10 PVC giờ biến đổi nhiều hình thái và PVCs xuất hiện sớm trong chu kỳ Hiện tượng R T R-on-T phenomenon là liên quan đến số người chết và những kiện loạn nhịp kế tiếp gia tăng. II. Lâm sàng hiệu cơ năng Thường không triệu chứng. Hồi hộp và khó chịu ở cổ ngực có thể gây ra bởi một sóng đại bác hay bởi lực co bóp gia tăng sau giai đoạn nghỉ của PVC. Bệnh nhân có thể báo cáo có cảm giác ngưng tim sau một PVC. Những bệnh nhân với PVCs thường xuyên hay nhịp đôi ngất có thể được báo cáo vì thể tích tâm thu không đủ hoặc giảm hiệu suất của tim. PVCs kéo dài cũng có thể dẫn đến chứng huyết áp thấp. Tập luyện có thể tăng hay giảm bớt nhịp độ PVC. 2. Dấu hiệu thực thể Có thể thấy sóng đại bác ở tĩnh mạch cổ. nghỉ bù theo sau một ngoại tâm thu sẽ được phát hiện ra khi nghe bệnh. Ngoại tâm thu có thể làm nhẹ hay mất mạch. 3. Nguyên nhân a Do tim mạch Nhồi máu thiếu máu cục bộ cơ tim cap Viêm cơ tim Bệnh cơ tim giãn hay phì đại Giảm magne-huyết giảm kali-huyết tăng canxi-huyết Sa van hai lá b Giảm oxy-huyết c Do thuốc vd Digoxin cường giao cảm tricyclic .

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ