TAILIEUCHUNG - Ðiều trị các rối loạn nhịp thất

Các LN thất thường nguy hiểm hơn và điều trị khó khăn hơn LN trên thất. Bao gồm ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất, xoắn đỉnh và nhịp tự thất gia tốc. Còn rung thất và cuồng thất thuộc lĩnh vực cấp cứu ngừng tim, tham khảo phần này. 1. Ngoại tâm thu thất Ngoại tâm thu thất là loại tim hay gặp nhất bao gồm 2 loại khác hẳn nhau về tiên lượng và điều trị: loại không do một bệnh tim thực tổn và loại do một bệnh tim. a. Ngoại tâm thu thất không do. | Điều trị các rối loạn nhịp thất Các LN thất thường nguy hiểm hơn và điều trị khó khăn hơn LN trên thất. Bao gồm ngoại tâm thu thất nhịp nhanh thất xoắn đỉnh và nhịp tự thất gia tốc. Còn rung thất và cuồng thất thuộc lĩnh vực cấp cứu ngừng tim tham khảo phần này. 1. Ngoại tâm thu thất Ngoại tâm thu thất là loại tim hay gặp nhất bao gồm 2 loại khác hẳn nhau về tiên lượng và điều trị loại không do một bệnh tim thực tổn và loại do một bệnh tim. a. Ngoại tâm thu thất không do bệnh tim nhất là bệnh tim thiếu máu cục bộ Nhiều nghiên cứu thấy rằng chúng không làm tăng tỷ lệ tử vong hoặc tỷ lệ mắc bệnh dù cho chúng có xuất hiện rất mau có hình thái phức tạp hoặc gây ra nhiều triệu chứng trống ngực tức ngực khó thở mệt mỏi thậm chí ngất xỉu. Điều trị - Khi không gây triệu chứng không cần cho uống thuốc - Khi có triệu chứng khó chịu . Trước hết làm giảm lo lắng hoặc cho an thần và nếu không đỡ triệu chứng thì mới cho thuốc chống loạn nhịp. . Thuốc chống LN đầu tiên nên cho là các chẹn giao cảm bêta như propranolol atenolol metoprotol và đặc biệt là sotalol vì nó có tác dụng của Nhóm II và Nhóm III. Các chẹn bêta đặc biệt có hiệu quả đối với các ngoại tâm thu thất xảy ra ban ngày hoặc do bị stress hoặc do cường giáp hay sa van hai lá. Ngược lại nếu có kèm nhịp chậm 60C phút thì nên cho disopyramide Rythmodan vì nó làm nhịp tim nhanh lên. - Nếu không có hiệu quả thì cho các thuốc dạng quinidine Nhóm 1A . b. Ngoại tâm thu thất do bệnh tim Đặc biệt nhất là do bệnh tim thiếu máu cục bộ có tới 80 bệnh nhân nhồi máu cơ tim mới hay cũ bị ngoại tâm thu thất. Trong khung cảnh này ngoại tâm thu thất càng nặng theo phân cấp của Lown xuất hiện mau 30 1h đa dạng thành chùm dạng T thì tỷ lệ tử vong đột tử càng cao nhất là khi kèm suy giảm chức năng thất trái EF 40 hoặc QT kéo dài thì việc điều trị càng cấp thiết hơn nhằm làm giảm bớt nguy cơ ngoại tâm thu thất nặng lên thành các loạn nhịp thất ác tính nhịp nhanh thất rung thất gây tử vong đột tử. Điều trị cấp tính đối với các ngoại tâm thu

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ