TAILIEUCHUNG - Cơn Tăng Huyết Áp cấp cứu(Acute Hypertensive Crises)

Tổng quan 1. Phân loại quốc tế (nhiều kiểu) a, Phân loại theo CMDT 2005 * Chia cơn THA làm 3 loại: + THA Kịch phát + THA Khẩn cấp + THA Ác tính *Tất cả đều có HA tâm trương đột ngột 120mmHg b, Phân loại theo JNC VI * Chia cơn THA 2 loại: + Cơn THA nặng (như kịch phát): - khi HA 180/110, chưa có tổn thương cơ quan đích - cần hạ HA trong vài giờ (THA độ IV, sau ngưng thuốc, trong mổ, gây chảy máu mũi.). + Cơn THA khẩn cấp: -. | Cơn Tăng Huyết Áp cấp cứu Acute Hypertensive Crises Tổng quan 1. Phân loại quốc tế nhiều kiểu a Phân loại theo CMDT 2005 Chia cơn THA làm 3 loại THA Kịch phát THA Khẩn cấp THA Ác tính Tất cả đều có HA tâm trương đột ngột 120mmHg b Phân loại theo JNC VI Chia cơn THA 2 loại Cơn THA nặng như kịch phát - khi HA 180 110 chưa có tổn thương cơ quan đích - cần hạ HA trong vài giờ THA độ IV sau ngưng thuốc trong mổ gây chảy máu mũi. . Cơn THA khẩn cấp - đe dọa tính mạng BN phải được hạ HA cấp trong 1h - thường HA tâm trương 130 kèm dấu hiệu tổn thương cơ quan đích tim thận mắt não. chẩn các loại cơn THA cấp cứu a. Cơn kịch phát urgency là cơn THA không kèm tổn thương cơ quan đích gan não thận. . Chẩn đoán xác định - Có cơn THA đột ngột. - HA 220mmHg HA 120mmHg. - HA có thể được giảm dần trong vòng 24-48 giờ khi dùng thuốc bằng đường uống. BN phải ở trong BV 24-48 giờ để biết chắc có đáp ứng với thuốc và không gặp tác dụng phụ hay biến chứng Xử trí Hay dùng thuốc hạ áp uống Captopril Clonidine Labetalol Niphedipin. b. Cơn khẩn cấp emergency Là cơn THA đã kèm theo tổn thương cơ quan đích tiến triển cấp Chẩn đoán xác định Khi có tiêu chuẩn a 1 trong các b-g còn lại a HA tâm trương 130 mmHg ở người không THA hay 140mmHg ở người có THA b Có biểu hiện não do THA đau đầu dữ dội đột quị xuất huyết c Suy tim trái cấp khó thở hen tim OAP d Đáy mắt tổn thương độ III IV xuất tiết xuât huyết phù gai e Suy thận cấp f Phình bóc tách động mạch quai chủ chủ ngực g Xuất huyết thuộc hệ cảnh ngoài chảy máu mũi . Xử trí Đòi hỏi phải hạ HA trong vài giờ bằng thuốc hạ áp tiêm IV. Lasix Nitroprussiat Nitroglycerin Nicardipin Labetalol . c. Cơn tăng ác tính gia tăng-accelerated malignant là cơn THA có kèm theo biến chứng cấp tính ở cơ quan đích ví dụ BN đã TBMN suy tim trái cấp vì THA - nay có biến chứng dọa ngập máu cấp não thất hay OAP vì cơn THA.

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ