TAILIEUCHUNG - Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts - part 9

Tuy nhiên, trong nghiên cứu giả dược, ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát ở 67 bệnh nhân với PBC, etidronate đã bị không gây ra bất kỳ cải thiện mật độ xương (BMD). Một nghiên cứu gần đây hơn, trong đó có 32 bệnh nhân nữ với PBC, cho thấy rằng cả hai etidronate và BMD tăng | 348 Section 3 Specific conditions with PBC who are receiving corticosteroids 48 . However in a randomized double-blind placebo-controlled study in 67 patients with PBC etidronate did not cause any improvement of bone mass density BMD . A more recent study including 32 female patients with PBC showed that both etidronate and alendronate increase BMD but the positive effect of alendronate was far superior 49 . So most likely alendronate rather than etidronate should be recommended to patients with PBC with osteoporosis but further studies are required to establish the role of this agent in the treatment of osteoporosis in PBC. It cannot be ignored that in patients with advanced PB C who are also more likely to have osteoporosis and who have esophageal varices biphosphonates may potentially cause esophagitis and increase the risk of variceal bleeding. Vitamin K plays a modulatory role on bone metabolism. Increased BMD and prevention of bone fractures were observed in patients with osteoporosis who were treated with vitamin K. A randomized study in female patients with PBC showed a significant increase of BMD in subjects treated with vitamin K 5 0 . These results are promising but require confirmation in studies including larger cohorts of patients. After publication of the results of the HERS II trial heart and estrogen progestin replacement study HRT cannot be recommended anymore for the treatment of osteoporosis as it increases the risk of certain malignancies hip fracture and thromboembolism and does not have any significant cardioprotective effect. Also UDCA and calcitonin seem to be of no use in the prevention or treatment of osteoporosis in patients with PBC. A significant proportion of patients with PB C is deficient of fat soluble vitamins. This refers mostly to patients with advanced disease in particular in those who also have low serum albumin and cholesterol levels and an elevated bilirubin. When the Mayo risk score for PBC is higher or equal to 5 patients

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• dịch tễ học
• bệnh ung thư túi mật
• ung thư biểu mô xơ
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học