TAILIEUCHUNG - Handbook of Advanced Interventional Cardiology - part 5

Rescue nong mạch tim tan huyết thất bại: Kể từ khi dấu hiệu lâm sàng và các dữ liệu điện tâm đồ của reperfusion không chính xác, hướng dẫn của ACC / AHA lực lượng đặc nhiệm cho đặt ống thông | 252 Practical Handbook of Advanced Interventional Cardiology Rescue angioplasty for failed thrombolysis Since clinical signs and electrocardiographic data of reperfusion are not precise the guidelines of the ACC AHA task force suggest that catheterization be performed in any thrombolytic patients with ongoing chest pain or hemodynamic instability or in asymptomatic patients who are less than 12 hours of symptom onset with persistent ST elevation after 90 minutes of thrombolytic However the patients who require rescue angioplasty due to failed thrombolysis remained at increased risk for reocclusion because they possibly had higher resistance to pharmacologic reperfusion large thrombus burden or platelet-rich thrombi factors unfavorable to the performance of mechanical intervention. Rescue PCI should be performed on high-risk lesion 75 with TIMI of 2 or less. The mortality of patients who failed rescue PTCA was high in the 30 range while it was only 7-11 in patients with persistent occluded IRA treated conservatively. There was no indication for PCI of the IRA if the TIMI flow is 3 following lytic treatment. However there are exceptions which include the patients with high risk of reocclusion or severe complications if there is occlusion of the IRA and patients with 90 residual stenosis prior MI decreased LV ejection fraction or multivessel disease. Non-IRA lesion Stenosis of non-IRA vessels should not be treated by emergent PCI unless there is evidence of persistent ischemia or cardiogenic shock after adequate reperfusion of the IRA. PCI for saphenous vein graft Patients with prior coronary artery bypass grafting who present with AMI are equally likely to occlude native vessels and bypass grafts although LIMA grafts have a lower rate of stenosis. AMI after CABG usually affects smaller territories and presents with milder In comparison to native vessels SVG thrombosis typically has a suboptimal response to fibrinolytic therapy. Vein grafts lack

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• bệnh nội khoa
• chuyên khoa tim mạch
• bệnh tim mạch
• giải phẫu động mạch vành
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• tài liệu y học
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học