TAILIEUCHUNG - Hanbook of pediatric transfusion medicine - part 6

vận chuyển dễ dàng qua nhau thai so với IgG1 hoặc IgG3, và là một trung gian hòa giải kém hiệu quả hơn clerance do đại thực bào tế bào hồng cầu. Ngoài ra, chỉ có một số nhỏ các trang web kháng nguyên phát triển đầy đủ A hoặc B | 18. Hemolytic Disease of the Newborn 195 transported less readily across the placenta compared to IgG1 or IgG3 and is a less-efficient mediator of macrophage-induced red cell clerance. In addition there are only a small number of fully developed A or B antigen sites on fetal and neonatal RBCs. The effect of anti-A and anti-B antibodies on red cells is also diluted by other tissues bearing these surface antigens. The incidence and severity of hyperbilirubinemia in ABO incompatible neonates in certain populations may be increased by the presence of a variant UDP glu-curonyltransferase gene promoter Kaplan et al. 2000 . Clinical Features Early neonatal jaundice becoming clinically visible before 36 hours of age is usually seen but milder cases may be indistinguishable from physiological jaundice. Hepatosplenomegaly is not marked but may be detected on careful examination in neonates with moderate and severe disease. Severe fetal anemia and hydrops is very rare McDonell et al. 1998 . ABO hemolytic disease has been reported to recur in subsequent pregnancies but the recurrence is not as predictable in its severity as is Rh HDN. A recurrence rate of 88 has been reported in subsequent pregnancies with the same blood type as the index baby with 62 of the affected infants requiring therapy Katz et al. 1982 . Laboratory Diagnosis See Laboratory Diagnosis in Alloimmune Hemolytic Disease. HEMOLYTIC DISEASE DUE TO OTHER RED CELL ANTIBODIES Antenatal screening programs detect clinically significant antibodies in to 1 of pregnant women. When D and ABO are excluded non-D Rh antibodies and those belonging to the Kell Duffy Kidd and MNS systems are most frequently involved. Anti-c anti-Kell and anti-E may cause HDN as severe as that seen in anti-D HDN. Kell hemolytic disease accounts for 10 of the cases of antibody-mediated severe fetal anemia. The Kell blood group system is composed of at least 24 discrete antigens. The Kell antigen also called KEL1 or K1 is expressed in only

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• loãng máu cấp tính
• viêm gan siêu vi
• truyền máu
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học