TAILIEUCHUNG - XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3)

C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng phế vị (nếu bị) với nhịp chậm (xoang hoặc bộ nối): Xử trí ngay bằng Atropin 0,5 mg TM có thể lặp lại mấy lần. 2. Lidocain? Không dùng với tính chất ngừa LNT cho đều loạt tất cả mọi NMCT như trước kia, vì ngày nay với bám sát nhịp tim (tốt nhất là cắm monitor theo dõi) sẽ dùng kịp thời nếu phát hiện: - Ngoại tâm thu thất (NTTT) nguy hiểm (dày - quá 12 NTTT/phút, hoặc đa ổ, hoặc chuỗi, hoặc R/T. | XỬ TRÍ NHÔI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN Kỳ 3 C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng phế vị nếu bị với nhịp chậm xoang hoặc bộ nối Xử trí ngay bằng Atropin 0 5 mg TM có thể lặp lại mấy lần. 2. Lidocain Không dùng với tính chất ngừa LNT cho đều loạt tất cả mọi NMCT như trước kia vì ngày nay với bám sát nhịp tim tốt nhất là cắm monitor theo dõi sẽ dùng kịp thời nếu phát hiện - Ngoại tâm thu thất NTTT nguy hiểm dày - quá 12 NTTT phút hoặc đa ổ hoặc chuỗi hoặc R T tức R của NTTT rơi sát đỉnh T liền trước nó . - Hoặc nhịp nhanh thất thì dùng Lidocain 1 mg kg cân nặng rồi Amiodaron. 3. Thở oxy Đậm độ 60 - 100 qua canule 2 - 4 lít phút không quá 10 lít phút vì sẽ gây tăng sức cản ngoại vi - tăng hậu tải - tăng cầu . Sớm đặt nội khí quản và thở máy nếu SaO2 90 hoặc PaO2 60 mmHg hay PaCO2 45 - 50 mmHg. 4. Vấn đề di chuyển bệnh nhân tới viện nếu lúc này mới có điều kiện Khi đã được chống trụy mạch hoặc sốc nếu có được truyền dịch cắm máy theo dõi monitor và cho thở oxy. 5. Nitrat N tĩnh mạch - Nitrat uống dùng loại tác dụng kéo dài nhằm ngừa tái hồi đau ngực. Nếu vẫn tái phát cơn đau ngực hoặc vẫn còn đau ngực dai dẳng hoặc biến chứng STT thì trong vòng 2 ngày đầu 24 - 48 giờ có thể xét dùng Nitrat TM - Mục tiêu truyền Nitrat TM vừa phụ giúp giải những đau ngực dai dẳng nếu còn vừa là một trị liệu cơ bản theo sinh lý bệnh rất lợi cho điều trị NMCT mặt trươc rộng xuyên thành hoặc chớm suy tim kèm THA ngừa tái hồi đau ngực tuy nhiên thử nghiệm ISIS-4 không tìm thấy giảm tử suất với các Nitrat nhất là NMCT mặt sau. - Theo dõi sát HA không để sụt quá 10 so với mức nền trước đó nếu tụt truyền đủ dịch gác chân bệnh nhân cao lên. Chống chỉ định HA 90 mmHg tình trạng mất nước chưa được bù dịch hoặc NMCT thất phải. - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp phút và cũng không 50. Tần số tim có thể tuy hiếm lắm hạ 50 nhịp phút đáp ứng kiểu cường phó giao cảm này ta có thể giải bằng Atropin 0 5 - 1 mg TM. - Dược phẩm Trinitrin bd Lenitral . liều thấp 1 - 2 mg giờ hoặc

• Y học thường thức
• sơ cấp cứu
• cấp cứu thường gặp
• xử trí cấp cứu khẩn cấp
• đại cương cấp cứu
• xử trí nhồi máu cơ tim
• đại cương về sơ cấp cứu
• sơ cấp cứu chấn thương
• sơ cấp cứu ngộ độc
• sơ cấp cứu vết cắn
• Sơ cứu Treo cổ
• sơ cứu Thắt cổ
• sơ cứu Bóp cổ
• Sơ cấp cứu là gì
• Sổ tay sơ cấp cứu
• Tìm hiểu sơ cấp cứu
• Cách sơ cấp cứu
• Hướng dẫn sơ cấp cứu
• Việc sơ cấp cứu
• Cấp cứu trường hợp khẩn cấp
• cấp cứu Chết đuối
• sơ cấp cứu thắt cổ
• cấp cứu
• sơ cấp cứu khi bị nghẹn
• sơ cấp cứu hít phải khói
• sơ cứu tai nạn xe cộ
• sơ cứu rắn cắn
• cấp cứu khi hỏa hoạn
• Bảo hộ lao động
• Giáo trình Sơ cấp cứu
• Sơ cứu gãy xương
• Sơ cứu ngộ độc
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng thở
• Sơ cứu chảy máu
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng tim
• Suy hô hấp cấp
• Cấp cứu sơ sinh
• Mô hình bệnh tật cấp cứu sơ sinh
• Hồi sức sơ sinh
• Dịch vụ chăm sóc sơ sinh
• Các thương tổn về điện
• Cầm máu vết thương
• Chảy máu ở vùng đặc biệt
• Ngộ độc thịt cóc
• ngộ độc thực phẩm
• Ngộ độc thuốc ngủ
• Ngộ độc thuốc trừ sâu
• phospho hữu cơ
• Sốc phản vệ