TAILIEUCHUNG - Bài giảng Xử trí tăng huyết áp trong mổ - PGS.TS Nguyễn Viết Quang

Bài giảng Xử trí tăng huyết áp trong mổ do Nguyễn Viết Quang trình bày các nội dung chính sau: Phân loại tăng huyết áp; Nguyên nhân tăng huyết áp trong mổ; Tăng huyết áp do đặt nội khí quản; Xử trí tăng huyết áp; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Nguyễn Viết Quang Ở Hoa kỳ có khoảng 72 triệu người THA Aronow WS 2011 . Toàn thế giới có khoảng 1 tỉ người THA hằng năm có khoảng 7 1 triệu người tử vong do THA Aronow WS 2011 . Việt Nam tỷ lệ THA là 27 Nguyễn Lân Việt 2015. THA là biến chứng thường gặp trong phẫu thuật tim Hass CE 2004 Khi phẫu thuật bệnh nhân dù có tiền sử THA hoặc không THA khi khởi mê thường có tình trạng tăng huyết áp nhịp tim nhanh Chobanian AV 2003 Thông thường các bệnh nhân được dự báo trước là THA trong mổ khi có tiền sử THA đặc biệt là các bệnh nhân có HA tâm trương gt 110 mm Hg Howell SJ 2004 THA hay gặp trong phẫu thuật động mạch cảnh ĐM chủ bụng mạch máu ngoại vi phẫu thuật ổ bụng phẫu thuật lồng ngức Hass CE 2004 . Các bệnh nhân không kiểm soát HA tốt ie gt 170 95 mm Hg trong PT bóc tách ĐM cảnh tri giác giảm sút rất nhiều so với các bệnh nhân HA bình thường p lt . Do vậy thuốc điều trị THA nên dùng đến ngày phẫu thuật để ổn đinh HA Chobanian AV 2003 THA HATTR gt 90-95mmHg hoặc HATT gt 140- 160mmHg THA mấp mé HATTR 85-89mmHg HATT 140-159mmHg THA nặng HATTR gt 110-115mmHg THA ác tính gt 200 140 kết hợp với phù gai thị Yếu tố nguy cơ cao đối với bệnh tim mạch Thương tổn các cơ quan trọng yếu Tim não và thận Thay đổi tưới máu não và thận NGUYÊN NHÂN CÓ TỪ TRƯỚC KHÔNG ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN THA KHÔNG ĐƯỢC KIỂM SOÁT TỐT THA DO CÓ THAI THUỐC GIẢM ĐAU KHÔNG ĐỦ DO CƯỜNG GIAO CẢM THUỐC MÊ KHÔNG ĐỦ THIẾU OXY THỪA CO2 TUỘT ỐNG NKQ QUÁ LIỀU THUỐC ADRENALINE KETAMINE TĂNG THỂ TÍCH TUẦN HOÀN NGUYÊN NHÂN KHÁC KẸP QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ U TUYẾN THƯỢNG THẬN TĂNG THÂN NHIỆT ÁC TÍNH CĂN BÀNG QUANG Khi đặt NKQ gây THA Nếu quá trình đặt NKQ kéo dài THA nặng hơn. Có thể hạn chế THA bằng cách dùng thêm Lidocain THA do bệnh nhân bị kích thích trong mổ Độ sâu của gây mê có thể đo được bằng ENTROPY Nhịp tim nhanh ra mồ hôi nhăn mặt chảy nước mắt hoặc cử động chứng tỏ gây mê chưa đủ độ mê. Chú ý bình bốc hơi hết thuốc Tăng kích thích hệ thần kinh giao cảm gây THA Chú ý các vấn đề sau - Thể tích khí lưu thông

• Y khoa - Dược
• Bài giảng y học
• Tăng huyết áp
• Xử trí tăng huyết áp
• Phân loại tăng huyết áp
• Đặt nội khí quản
• Bài giảng Sinh học 6 bài 52
• Bài giảng điện tử Sinh học 6
• Bài giảng điện tử lớp 6
• Bài giảng lớp 6 Sinh học
• Cấu tạo của địa y
• Vai trò của địa y
• Hình dạng địa y
• Bài giảng Y học cổ truyền
• Bài giảng Viêm khớp dạng thấp
• Vật lý trị liệu
• Điều trị viêm khớp
• Y học hiện đại
• Y học cổ truyền
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bài giảng Tin học y học
• Tin học y học
• Medical Informatics
• Truyền thông trong y học
• Quản trị hệ thống thông tin y học
• Nhu cầu thông tin y học
• Bằng chứng trong Y học
• Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học chứng cứ
• Ứng dụng của Y học chứng cứ
• Khái niệm Y học chứng cứ
• Cách tìm Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học thực chứng
• Khái niệm y học thực chứng
• Vai trò của y học thực chứng
• Sự ra đời y học thực chứng
• Mô hình y học thực chứng
• Thực hành y học thực chứng
• Quy trình y học thực chứng
• Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng điện tử Tiếng Việt 1
• Bài giảng sách Cánh diều môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng trường Tiểu học Ái Mộ B
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2021 2022
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34 37
• Học vần v y am ap ăm ăp
• Bài giảng Sinh học 12 bài 21
• Bài giảng điện tử Sinh học 12
• Bài giảng điện tử lớp 12
• Bài giảng lớp 12 Sinh học
• Di truyền y học
• Khái niệm di truyền y học
• Bệnh di truyền phân tử
• Bệnh liên quan đến đột biến NST
• Bài giảng Thống kê y học
• Bài tập xác suất thống kê
• Thông kê ứng dụng
• Thông kê trong y học
• Bài tập xác suất
• Bài giảng Thống kê cơ bản
• Bài giảng Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Bài giảng Vệ sinh y học
• Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Vệ sinh y học
• Y học thể dục thể thao
• Y tế công cộng
• Phương pháp y học chứng cứ
• Quy trình y học chứng cứ
• Phạm vi của y học chứng cứ
• Định nghĩa y học chứng cứ
• Nghiên cứu y học cổ truyền
• Tìm hiểu y học cổ truyền
• Nền y học cổ truyền
• Y học cổ truyền dân tộc
• Dẫn nhập y học
• Y học dựa vào chứng cứ
• Chứng cứ y học
• Câu hỏi dạng PICO
• Vai trò thống kê
• Thống kê y học
• Lí giải số liệu
• Vai trò thống kê y tế
• Dịch vụ y tế
• Dẫn nhập Y hoc
• Y tế công cộng dựa vào chứng cứ
• Tìm nguồn tư liệu
• Bài báo khoa học
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2020 2021
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34
• Học vần v – y
• Bài thuốc y học cổ truyền
• Bài thuốc trừ hàn
• Bài thuốc hành khí
• Bài thuốc an thần
• Công tác điều dưỡng của y học cổ truyền
• Bài giảng Bệnh học
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Bài giảng Y học quân sự
• Y học quân sự
• Cơ số quân y
• Tiếp tế quân y
• Vấn đề tiếp tế quân y
• Cơ số quân y phục vụ chiến đấu
• chuyên ngành y học
• nghiên cứu y học
• Tổng quan về y học chứng cứ
• Lịch sử y học
• Tiên lượng bệnh nhân
• Xác định chẩn đoán