TAILIEUCHUNG - Khảo sát sử dụng thuốc kháng sinh an toàn và hợp lý tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang

Thuốc kháng sinh (KS) giữ một vai trò rất quan trọng trong danh mục thuốc chữa bệnh, đó là loại thuốc đã cứu sống được rất nhiều bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng. Bài viết trình bày đánh giá tỷ lệ dùng kháng sinh đúng tại một số khoa tại Bệnh viện đa khoa trung tâm An giang; Đề nghị một số biện pháp để việc sử dụng KS hợp lý, an toàn hơn. | KHẢO SÁT SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH AN TOÀN VÀ HỢP LÝ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG DS Phạm Thị Bích Thuỷ và DS Nguyễn Thiện Tri Khoa Dƣợc BV An giang ĐẶT VẤN ĐỀ - Thuốc kháng sinh KS giữ một vai trò rất quan trọng trong danh mục thuốc chữa bệnh đó là loại thuốc đã cứu sống được rất nhiều bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng . Hiện nay có rất nhiều chủng loại KS mới được lưu hành trên thị trường cộng với những thông tin giới thiệu quảng cáo của ngành công nghiệp Dược đã làm cho các thầy thuốc bị choáng ngợp trượt xa dần các chuẩn mực đơn giản và cần thiết của việc sử dụng KS dẫn tới việc lạm dụng KS phổ biến nhất là dùng KS khi không cần thiết hoặc trong thời gian quá ngắn. Điều này đưa đến tình trạng rất nguy hiểm là ngày càng có nhiều bệnh nhiễm khuẩn kháng lại các thuốc sẵn có. -Theo thống kê của BYT trong những năm gần đây tổng số tiền thuốc KS sử dụng trong Bệnh viện ngày càng gia tăng chiếm tỷ lệ từ 54 -56 . Tại BVĐKTTAG vào quí I 2005 tổng số tiền kháng sinh sử dụng là đồng chiếm tỷ lệ 40 trên tổng số tiền thuốc. - Do đó vấn đề đặt ra là phải dùng KS một cách thận trọng và dành các thuốc có hiệu lực nhất cho các bệnh nhiễm khuẩn nặng nhất .Đây là nguyên tắc được tổ chức y tế thế giới WHO khuyến cáo. Nếu không bắt đầu sử dụng thuốc KS cẩn thận như vậy chẳng bao lâu nữa sẽ diễn ra tình trạng tất cả các bệnh nhiễm khuẩn sẽ không thể điều trị được với bất kỳ loại KS nào điều này sẽ đưa chúng ta trở lại tình trạng giống như khi chưa phát minh ra các thuốc KS. Mục tiêu 1 Đánh giá tỷ lệ dùng kháng sinh đúng tại một số khoa tại Bệnh viện đa khoa trung tâm An giang. Mục tiêu 2 Đề nghị một số biện pháp để việc sử dụng KS hợp lý an toàn hơn. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tƣợng Những bệnh nhân nội trú được điều trị tại 3 khoa Ngoại Nội Tim mạch lão học TMLH có sử dụng kháng sinh trong 3 tháng đầu năm 2005. 2. Phƣơng pháp - Mỗi khoa lấy ngẫu nhiên 100 hồ sơ Đã nộp vào kho lưu trữ BVĐKTTAG . - Mỗi hồ sơ được ghi nhận những đặc điểm như sau Số hồ sơ tên tuổi .

• Y khoa - Dược
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Thuốc kháng sinh
• Bệnh nhiễm khuẩn
• Ngừa nhiễm Pneumocystis carini
• Quá tải bệnh viện
• Phân tuyến bệnh viện huyện
• Hệ thống cơ sở khám chữa bệnh
• Viêm phổi bệnh viện
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• X quang phổi
• Vi khuẩn Acinetobacter Baumannii
• Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• Sự hài lòng của bệnh nhân nội trú
• Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang
• Viêm phổi thở máy
• Vi khuẩn gây viêm phổi
• Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn
• Thuốc ức chế bơm Proton
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật
• Nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Y tế công cộng
• Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
• Nâng cao chất lượng bệnh viện
• Giáo dục sức khỏe
• Luật khám chữa bệnh
• Hội chứng chuyển hóa
• Tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Tình trạng kháng insulin
• Tai biến mạch máu não
• Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến
• Nhiễm trùng tiểu
• Công tác chăm sóc sức khỏe
• Mạng lưới y tế cơ sở
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Vi khuẩn Enterobacter
• Vi khuẩn E Coli
• Chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú
• Dược lâm sàng
• Công tác dược bệnh viện
• Bệnh lý hemoglobin
• Gen bệnh thalassemia
• Sàng lọc bệnh lý hemoglobin
• Chăm sóc bệnh nhân sau mổ
• Tâm lý bệnh nhân phẫu thuật
• Chuẩn bị tâm lý người bệnh trước mổ
• Nâng cao chất lượng lọc bệnh
• Hồi sức tích cực và chống độc
• Hồi sức tim phổi
• Phòng chống tiêu chảy
• Dịch bệnh đường ruột
• Bệnh tiêu chảy cấp
• Salmonella typhi
• Đa kháng kháng sinh
• Điều trị thương hàn đa kháng
• Bệnh thương hàn
• Đái tháo đường
• Biến chứng của bệnh đái tháo đường
• Biến chứng thần kinh ngoại vi
• Chỉ định truyền albumin
• Hội chứng ức chế hô hấp ở người lớn
• Hội chứng thận hư
• Đau đầu loại căng thẳng
• Bộ câu hỏi SF 36
• Bộ câu hỏi HIT 6
• Bệnh nhân AIDS
• Điều trị bệnh nhân AIDS
• Thuốc kháng retrovirus
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh suy tim
• Suy tim trong thực hành lâm sàng
• Bệnh đái tháo đường
• Phòng chống đái tháo đường
• Đái tháo đường type 2
• Phương pháp nghiên cứu điều dưỡng
• Chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Chất lượng dịch vụ y tế