TAILIEUCHUNG - Nhân một trường hợp giảm tiểu cầu liên quan đến chạy thận nhân tạo

Giảm tiểu cầu là bệnh lý nguy hiểm, nếu chưa được chẩn đoán và điều trị sớm có thể gây ra các biến chứng xuất huyết gây nguy hiểm tính mạng, nhất là trên các đối tượng có bệnh lý bệnh thận mạn tính có chạy thận nhân tạo. Có nhiều nguyên nhân gây giảm tiểu cầu, trong đó giảm tiểu cầu liên quan đến quá trình chạy thận ít được quan tâm và điều trị. | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2018 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP GIẢM TIỂU CẦU LIÊN QUAN ĐẾN CHẠY THẬN NHÂN TẠO Bs. Mousa và Bs. Phạm Lý Chí Hùng I. Đặt vấn đề Giảm tiểu cầu là bệnh lý nguy hiểm nếu chưa được chẩn đoán và điều trị sớm có thể gây ra các biến chứng xuất huyết gây nguy hiểm tính mạng nhất là trên các đối tượng có bệnh lý bệnh thận mạn tính có chạy thận nhân tạo. Có nhiều nguyên nhân gây giảm tiểu cầu trong đó giảm tiểu cầu liên quan đến quá trình chạy thận ít được quan tâm và điều trị. Nay chúng xin tôi báo cáo một trường hợp giảm tiểu cầu liên quan đến chạy thận nhân tạo. Những từ viết tắt - T2CTC Truyền 2 Cup Tiểu Cầu - HIT Heparin-inducedthrombocytopenia II. Tổng quan Giảm tiểu cầu là tình trạng số lượng tiểu cầu dưới bình thường lt mm3 . Tìm ra nguyên nhân giảm tiểu cầu thật sự một thách thức với các nhà lâm sàng. Có nhiều nguyên nhân gây nên và tùy theo bệnh lý nền của bệnh nhân mà chúng ta có cách tiếp cận và điều trị khác nhau. Các nguyên nhân gây giảm tiểu cầu như bệnh thận mạn giai đoạn cuối điều trị thay thế thận bệnh lý gan mạn tính phì đại lách nhiễm trùng huyết sốc nhiễm trùng giảm tiểu cầu miễn dịch thuốc clopidogrel các thuốc chống kết tập tiểu cầu heparin Heparin-induced thrombocytopenia HIT enoxaparine các bệnh lý về máu và tủy xương 1 . Giảm tiểu cầu liên quan chạy thận nhân tạo có thể do nhiều yếu tố như vòng quay roller trong máy những microbubble giảm tiểu cầu do heparin hay việc tái sử dụng màng lọc. Đã có bằng chứng chỉ ra rằng mức độ giảm số lượng tiểu cầu sẽ nặng hơn khi dùng màng cellulosic so với màng tổng hợp giữa màng lọc polysulfone so với màng lọc tổng hợp và đặc biệt số lượng tiểu cầu vẫn khác nhau trên cùng một loại màng lọc nhưng do hai nhà sản xuất khác nhau 2 . III. Báo cáo trường hợp lâm sàng Một bệnh nhân nữ 87 tuổi đã nhập viện 1 tháng trước ở bệnh viện bạn với tiền sử suy thận mạn đã chạy thận cấp cứu nhiều lần xuất huyết mức độ nhẹ giảm tiểu cầu mà không rõ nguyên nhân và được truyền tiểu cầu vài lần trước đó

• Y khoa - Dược
• Giảm tiểu cầu
• Chạy thận nhân tạo
• Biến chứng xuất huyết
• Bệnh lý gan mạn tính
• Phì đại lách
• Nhiễm trùng huyết
• Giá trị mảnh tiểu cầu
• Mảnh tiểu cầu chưa trưởng thành
• Người bệnh giảm tiểu cầu
• Giảm tiểu cầu do nguyên nhân ngoại biên
• Giảm tiểu cầu do bệnh lí tại tủy
• Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Giảm tiểu cầu miễn dịch
• Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn
• Giảm tiểu cầu vô căn ở trẻ em
• Lâm sàng giảm tiểu cầu vô căn
• Cận lâm sàng tiểu cầu vô căn
• Điều trị tiểu cầu vô căn
• Tạp chí Y học
• Nghiên cứu y học
• Tạp chí Phụ sản
• Giảm tiểu cầu đơn độc
• Giảm tiểu cầu thai nghén
• Giảm tiểu cầu ở sơ sinh
• Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính
• Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch ở trẻ em
• Dịch tễ học xuất huyết giảm tiểu cầu
• Phẫu thuật nội soi cắt lách xuất huyết
• Xuất huyết giảm tiểu cầu
• Phẫu thuật nội soi cắt lách
• Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu
• Bệnh nhi xuất huyết giảm tiểu cầu
• Giảm tiểu cầu miễn dịch sau tiêm phòng
• Tiêm phòng vaccine
• Triệu chứng bệnh thay đổi theo loại vaccine
• Giảm tiểu cầu do Rifampicin
• Điều trị bệnh lao phổi
• Thuốc chống lao
• Xét nghiệm tìm kháng thể chống tiểu cầu
• Sử dụng khối tiểu cầu
• Bệnh có giảm tiểu cầu
• Bệnh lý nhiễm trùng
• Bệnh lý huyết học
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Truyền tiểu cầu
• Bệnh lý giảm tiểu cầu
• Máy chiết tách tiểu cầu tự động
• nguyên nhân gây xuất huyết
• kiến thức y học
• y học cơ sở
• sức khỏe trẻ em
• bệnh học nội khoa
• bệnh về máu
• cơ chế tạo máu
• bài giảng bệnh đường máu
• Bài giảng Bệnh học
• Bệnh học huyết học
• Bài giảng Bệnh học huyết học
• Thay huyết tương
• Hội chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
• Hội chứng urê huyết tán huyết
• Điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
• Trẻ sơ sinh
• Biến chứng giảm tiểu cầu
• Giảm tiểu cầu vô căn
• Bệnh viện Phụ sản Trung ương
• Y học lâm sàng
• Chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu
• Điều trị corticosteroid
• Đau bụng thượng vị
• Phân tích huyết đồ bất thường
• Đa hồng cầu tăng bạch cầu
• Giảm bạch cầu Lympho tăng tiểu cầu
• Bệnh thiếu máu
• Bệnh nhân bạch cầu cấp dòng tủy
• Hóa trị liệu
• Xử trí khi chuyển dạ
• Tiểu cầu vô căn
• Nhồi máu cơ tim
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu
• Thuốc chống đông
• Can thiệp mạch vành
• Chất đồng vận thụ thể throbopoietin
• Tiểu cầu miễn dịch kháng corticoid
• Tăng áp phổi