TAILIEUCHUNG - Vai trò corticosteroid dạng hít trong điều trị COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có nền tảng bệnh học quan trọng là viêm mạn tính đường thở với những đợt cấp thông thường là do nhiễm trùng xen kẽ. Bài viết trình bày bản chất viêm trong COPD và vai trò corticosteroid, sử dụng ICS trong các nghiên cứu lâm sàng COPD, kiểu hình có lợi khi điều trị ICS, khuyến cáo lâm sàng. | Tổng quan VAI TRÒ CORTICOSTEROID DẠNG HÍT TRONG ĐIỀU TRỊ COPD Nguyễn Văn Thành drthanhbk@ 1. BẢN CHẤT VIÊM TRONG COPD VÀ VAI Trong COPD tình trạng viêm tại chỗ đường TRÒ CORTICOSTEROID thở và nhu mô phổi là điểm khởi đầu. Viêm Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD có nền tảng đương thở tăng lên một cách có ý nghĩa trong bệnh học quan trọng là viêm mạn tính đường thở đợt cấp với bằng chứng tăng bạch cầu đa nhân với những đợt cấp thông thường là do nhiễm trùng trung tính BCĐNTT bạch cầu lympho BCLP xen kẽ. Mặc dù từ góc độ sinh học viêm mạn tính và bạch cầu ái toan BCAT trong dịch tiết đường trong COPD khác với hen phế quản nhưng có một thở 1-4 . Histone deacetylase HDAC trong đại phân nhóm COPD có biểu hiện lâm sàng giống thực bào phế nang ĐTBPN một men có vai hen nhất là trong đợt cấp cho thấy tính không trò kiểm soát sinh tổng hợp protein tiền viêm bị thuần nhất của tình trạng viêm trong COPD. giảm trên người hút thuốc lá. Hiện tượng giảm hoạt tính HDAC đi cùng với tăng HAT men Corticosteroid dạng hít ICS là thuốc kháng acetyl hóa histone histone acetyltransferase có viêm cơ bản trong điều trị hen. Tuy nhiên với liên quan tới tăng đợt cấp tăng mức độ nặng tình mối tương quan bệnh học viêm với thuốc kháng trạng tắc nghẽn và giảm nhậy cảm corticosteroid viêm steroid trong COPD vai trò của ICS rõ ràng 5 . Từ 2004 Hogg và cs. đã chứng minh rằng là không giống như trong hen. Chỉ trong một thời hiện tượng viêm đường thở trong COPD có sự gian ngắn khoảng 1 thập niên trở lại đây đã có tích tụ tế bào miễn dịch viêm bẩm sinh hoặc thu nhiều bài viết tổng quan nhiều data nghiên cứu và được nguồn gốc từ các nang lympho xuất hiện đã có nhiều tài liệu hướng dẫn guideline quốc gia trong thành phế quản đi cùng với các biến đổi và quốc tế đề cập và xác định vai trò trị liệu ICS chức năng và cấu trúc thành đường thở 6 hình trong COPD. Những tài liệu này đã ít hay nhiều 1 . Tình trạng viêm thậm trí vẫn được duy trì có làm sáng tỏ vấn đề và có tính hướng dẫn thực hành. ý .

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Hô hấp
• Vai trò corticosteroid dạng hít
• Điều trị COPD
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Điều trị ICS
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Phân tử virus
• Hợp bào hô hấp ở trẻ
• Nhiễm khuẩn hô hấp
• Hô hấp ký
• Chất lượng đo hô hấp ký
• Kỹ thuật viên đo hô hấp ký
• Gây mê đường hô hấp
• Nội soi đường hô hấp
• Đường hô hấp
• Dị vật đường thở
• Tình hình nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Nhiễm vi rút hợp bào hô hấp
• Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2001 2002
• Virút hợp bào hô hấp
• Khám lâm sàng hô hấp
• Kĩ thuật y học hiện đại
• Bệnh lí hô hấp
• Tiếng thổi màng phổi
• Biomarker hô hấp
• Dấu ấn sinh học hô hấp
• Viêm đường thở trên COPD
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Hội chứng viêm đường hô hấp cấp Trung Đông
• Quy trình PCR điện di
• Virut gây viêm hô hấp
• Bệnh viêm phổi tắc nghẽn mạn tính
• Kiểm soát hen hoàn toàn
• Nhiễm khuẩn phổi mạn tính
• Thuốc kháng thụ thể Leukotriene
• Điều trị viêm phổi cộng đồng
• Viêm phổi do vi khuẩn kháng thuốc
• Phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp
• Phòng đợt cấp COPD
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới
• Kiểu hình bệnh nhân COPD
• Điều trị kháng sinh viêm phổi
• Viêm phổi cộng đồng
• Đợt cấp COPD nhiễm khuẩn
• Nhiễm trùng hô hấp dưới
• Vai trò của bạch cầu ái toan
• Bài viết về y học
• Ho kéo dài
• Hội chứng ho do đường hô hấp trên
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• Tắc nghẽn hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn
• Giá trị bình thường dưới
• Thở máy không xâm lấn
• Bệnh suy hô hấp
• Hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp cấp
• Viêm phổi
• Suy hô hấp
• Suy dinh dưỡng
• Trào ngược dạ dày thực quản
• Nhiễm trùng huyết
• Thở áp lực dương liên tục qua mũi
• áp lực
• Điều trị suy hô hấp ở trẻ em
• Kháng kháng sinh
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp
• Vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
• Thay đổi tỷ lệ mắc bệnh hô hấp
• Tần xuất mắc bệnh hô hấp trên
• Sữa chua uống men sống
• Tạp chí y tế công cộng
• Y tế công cộng
• Tỷ lệ hiện mắc
• Bệnh viêm đường hô hấp cấp ở trẻ em
• Bệnh viêm đường hô hấp
• Bệnh ở trẻ em
• Trung tâm bảo trợ trẻ em số 4
• Thủ đô Hà Nội
• Thông khí bảo vệ phổi
• Hội chứng suy hô hấp cấp nguy kịch
• Bệnh hô hấp
• Đề kháng kháng sinh
• Dịch tễ học bệnh hô hấp
• Thông khí 2 mức áp lực dương
• Điều trị suy hô hấp cấp
• Suy hô hấp cấp
• Điều trị suy hô hấp sơ sinh
• Hô hấp sơ sinh
• Đặc điểm lâm sàng
• Phân loại suy hô hấp cấp ở trẻ em
• Hô hấp cấp
• Bệnh viện Nhi Trung ương
• Khí máu động mạch