TAILIEUCHUNG - BỆNH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH TRONG SỌ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Hồ Hữu Thật1 MỞ

BỆNH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH TRONG SỌ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Hồ Hữu Thật1 MỞ ĐẦU Theo y văn trước đây, bệnh xơ vữa động mạch ngoài sọ (ECAS: Extracranial Atherosclerosis) là nguyên nhân chính của đột quỵ (ĐQ) trong khi đó bệnh xơ vữa động mạch trong sọ (ICAS: Intracranial Atherosclerosis) là nguyên nhân ít gặp, chỉ chiếm khoảng từ 8-10% ĐQ. Tuy vậy ICAS thường gặp hơn ở một số chủng tộc như là người châu Á, Phi, và Mỹ la tinh. Tuy nhiên, theo số liệu vào thời điểm tháng 03/2008, dân số thế giới khoảng 6,65 tỉ người | BỆNH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH TRONG SỌ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Hồ Hữu Thật MỞ ĐẦU Theo y văn trước đây bệnh xơ vữa động mạch ngoài sọ ECAS Extracranial Atherosclerosis là nguyên nhân chính của đột quỵ ĐQ trong khi đó bệnh xơ vữa động mạch trong sọ ICAS Intracranial Atherosclerosis là nguyên nhân ít gặp chỉ chiếm khoảng từ 8-10 ĐQ. Tuy vậy ICAS thường gặp hơn ở một số chủng tộc như là người châu Á Phi và Mỹ la tinh. Tuy nhiên theo số liệu vào thời điểm tháng 03 2008 dân số thế giới khoảng 6 65 tỉ người. Châu Á và châu Phi lần lượt chiếm 60 và 12 trong khi đó châu Âu và Bắc Mỹ chỉ chiếm lần lượt là 11 và 8 . Do vậy nên chăng chúng ta phát biểu rằng ICAS là nguyên nhân chính của ĐQ trên toàn thế giới. Tuy nhiên ECAS thường gặp hơn ở một số chủng tộc như là người châu Âu và Bắc Mỹ. Sở dĩ có sự khác biệt giữa thực tế và y văn như vậy là vì một số lí do. Thứ nhất các tác giả trong y văn hiện đại đa phần là người châu Âu và Bắc Mỹ nơi mà ECAS thường gặp hơn. Thứ hai xơ vữa động mạch XVĐM cảnh ngoài sọ dễ dàng được các phẫu thuật viên mạch máu thực hiện phẫu thuật bóc tách nội mạc. Ngược lại ICAS vẫn chưa thể được tiếp cận để thực hiện phẫu thuật. Cuối cùng trong khi các phương tiện chẩn đoán như siêu âm Doppler có thể đánh giá tình trạng XVĐM ngoài sọ với độ tin cậy cao thì việc đánh giá các mạch máu trong sọ vẫn còn nhiều hạn chế. Gần đây cùng với những tiến bộ về các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như MRA CTA TCD bệnh XVĐM trong sọ đã được khảo sát dễ dàng đó một số vấn đề được đặt ra liệu sinh bệnh học của ICAS có khác biệt so với ECAS Có sự khác biệt về các yếu tố nguy cơ yếu tố di truyền chủng tộc hoặc thậm chí là các yếu tố chưa được biết đến giữa ECAS và ICAS Đâu là điều trị nội khoa tối ưu đối với ICAS Những BN nào được hưởng lợi nhiều nhất từ các kỹ thuật nong mạch máu phẫu thuật bắc cầu. Chúng tôi trình bày hai trường hợp lâm sàng ĐQ nhồi máu não cấp do XVĐM trong sọ để phần nào làm sáng tỏ hơn các vấn đề trên. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG 1 BS CKI Khoa bệnh lý mạch máu não BV .

• Y học thường thức
• y te
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• Văn bản luật
• Luật bảo hiểm y tế
• Luật bảo hiểm y tế năm 2008
• Luật y tế
• Bảo hiểm y tế
• Chính sách bảo hiểm y tế
• Tổ chức y tế
• Nguyên tắc bảo hiểm y tế
• Quỹ bảo hiểm y tế
• Bảo hiểm y tế toàn dân
• Ebook Kinh tế y tế
• Tìm hiểu kinh tế y tế
• Tham khảo kinh tế y tế
• Hoạt động kinh tế y tế
• Vấn đề kinh tế y tế
• Kiến thức về kinh tế y tế
• Kiến thức về bảo hiểm y tế
• Tài liệu bảo hiểm y tế
• Tài liệu kinh tế y tế
• Chất thải y tế
• Quản lý chất thải y tế
• Mô hình quản lý chất thải y tế
• Trung tâm Y tế huyện
• Đánh giá quản lý chất thải y tế
• Chất thải của bệnh viện
• Y tế sức khỏe
• Chăm sóc sức khỏe
• Hộ chiếu y tế
• Hồ sơ y tế cá nhân
• Thông tin y tế
• Cổng y tế
• Dữ liệu y tế
• Dữ liệu người bệnh
• Công nghệ blockchain
• Bài giảng Kinh tế y tế
• Đánh giá kinh tế y tế
• Mục tiêu hệ thống y tế
• Chính sách y tế
• Phân tích chi phí
• Tìm hiểu bảo hiểm y tế
• Viện phí và bảo hiểm y tế
• Ebook Tổ chức và quản lý y tế
• Tổ chức và quản lý y tế
• Quản lý y tế
• Quản lý nhân lực y tế
• Giám sát hoạt động y tế
• Lập kế hoạch y tế
• Quản lý thông tin y tế
• Báo cáo ngành Y tế năm 2010
• Hệ thống y tế Việt Nam
• Trang thiết bị y tế
• Quản trị hệ thống y tế
• Y tế công cộng
• Báo cáo ngành Y tế năm 2011
• Đổi mới cơ chế tài chính y tế
• Đổi mới phương thức chi trả
• Cơ chế tài chính Y tế
• Bài giảng Cơ chế tài chính Y tế
• Y tế an sinh xã hội
• Chiến lược Y tế
• Xác định cơ chế tài chính Y tế
• Cơ chế tài chính Y tế Việt Nam
• Hệ thống y tế
• Nguồn cung nhân lực y tế
• Đào tạo nhân lực y tế
• Sử dụng nhân lực y tế
• Nhân lực y tế Việt Nam
• Nhu cầu đào tạo nhân viên y tế trạm y tế
• Đào tạo chuyên môn của các trạm y tế
• Đào tạo chuyên môn của nhân viên y tế công tác
• Chăm sóc sức khoẻ ban đầu
• Dịch vụ y tế của tuyến y tế cơ sở
• Phương pháp đánh giá kinh tế y tế
• Bài giảng kinh tế học
• Kinh tế học y tế
• Chương trình can thiệp y tế
• Đo lường kết quả
• Chỉ số tiêu cực
• Mô hình tài chính y tế
• Bài giảng Quản lý y tế
• Tài liệu quản lý y tế
• Chiến lược quản lý y tế
• Vấn đề quản lý y tế
• Nhân lực y tế
• Nhân lực y tế ở Việt Nam
• Báo cáo ngành Y tế năm 2009
• Thực trạng ngành Y tế
• Phân bổ nguồn nhân lực y tế
• Chất lượng nhân lực y tế
• Điều hình nhân lực y tế
• Tình trạng sức khỏe
• Cơ sở hạ tầng y tế
• Thu gom chất thải y tế
• Vận chuyển chất thải y tế
• Lưu giữ chất thải y tế
• Ảnh hưởng chất thải y tế
• Giảm thiểu chất thải y tế
• Tái chế chất thải y tế
• Đào tạo quản lý chất thải y tế
• Kỹ năng quản lý chất thải y tế
• Chất thải y tế với môi trường
• Chính sách quản lý chất thải y tế