TAILIEUCHUNG - Quyết định 5729/QĐ - BYT

Quyết định số 5729/QĐ-BYT ngày 21/12/2017 về việc ban hành tài liệu hướng dẫn Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa Chuyên khoa Phẫu thuật Cột sống. Mời các bạn tham khảo! | Quyết định 5729/QĐ - BYT PHẪU THUẬT CỘT SỐNG 1 PHẪU THUẬT GIẢI ÉP, LẤY THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ ĐƯỜNG SAU VI PHẪU I. ĐẠI CƯƠNG Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có thể được điều trị bằng phương pháp phong bế rễ thần kinh chọn lọc hoặc đốt sóng cao tần dưới sự hỗ trợ của C-arm trong mổ ở giai đoạn sớm của bệnh. Ở giai đoạn muộn của bệnh, thoát vị đĩa đệm gây chèn ép rễ thần kinh khu trú một bên và cột sống chưa mất vững thì phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đường sau vi phẫu là sự lựa chọn tốt cho người bệnh ở giai đoạn này II. CHỈ ĐỊNH Người bệnh có hình ảnh thoát vị đĩa đệm độ I hoặc II lệch một bên trên phim cộng hưởng từ kèm theo không mất vững cột sống cổ trên phim chụp X quang. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Người bệnh có thoát vị đĩa đệm độ III trở lên kèm theo các tổn thương khác trên phim cộng hưởng từ (như hẹp ống sống, hẹp khe đĩa ) - Người bệnh có biến dạng cột sống. - Người bệnh không đủ sức khỏe hoặc có bệnh lý toàn thân không thể phẫu thuật. IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện: Một phẫu thuật viên chính và phẫu thuật viên phụ 2. Người bệnh: Được hoàn chỉnh xét nghiệm trước mổ, bệnh có chỉ định mổ phù hợp, được nghe giải thích và đồng ý với phương pháp mổ + các biến chứng, rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau mổ. Được khám gây mê trước mổ đảm bảo đủ sức khỏe để mổ. 3. Phương tiện: Hệ thống C-arm trong mổ, kính vi phẫu hoặc kính lúp phóng đại, khoan mài, súng gặm xương bản nhỏ dành cho cột sống cổ, hệ thống các pank gắp đĩa đệm, các phương tiện cầm máu (sáp, surgical), chỉ đóng vết mổ, nẹp cổ cứng. V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Bước1: Tư thế: Người bệnh nằm sấp trên bàn mổ có độn dưới vai và đầu. Bước2: Vô cảm: Mê nội khí quản Bước 3: Kỹ thuật mổ: - Người bệnh được chụp C-arm để xác định vị trí các mốc giải phẫu cơ bản vùng cột sống cổ cần can thiệp. 2 - Rạch da nhỏ ngang mức cột sống cổ thoát vị, phía sau. Bóc tách cân cơ, bộc lộ cung sau bên tổn thương. - Dùng khoan mài, mài rộng một phần cung sau bên

• Thể thao - Y tế
• Quyết định 5729 QĐ BYT
• Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa
• Chuyên khoa Phẫu thuật Cột sống
• Chấn thương chỉnh hình
• Phẫu thuật cột sống
• Quyết định số 5729 QĐ BYT
• Quyết định số 5729
• Số 5729 QĐ BYT
• Điều trị bệnh cột sống thắt lưng
• Bệnh cột sống thắt lưng
• Phẫu thuật ít xâm lấn
• Thoát vị đĩa đệm
• Kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng
• Trượt đốt sống thắt lưng L4 L5
• Phẫu thuật lấy đĩa đệm
• Cố định cột sống
• Khoa phẫu thuật cột sống
• Bệnh viện Việt Đức
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Phẫu thuật vẹo cột sống
• Điều trị vẹo cột sống
• Nghiên cứu phẫu thuật vẹo cột sống
• Bệnh nhân vẹo cột sống vô căn
• Phương pháp toàn vít qua cuống
• Bài viết về y tế
• Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
• Đĩa đệm động cột sống cổ
• Phẫu thuật thay đĩa đệm cột sống cổ
• Đĩa đệm cột sống cổ nhân tạo DCI
• Đặc điểm lâm sàng
• Hình ảnh x quang
• Điều trị phẫu thuật vẹo cột sống
• Phẫu thuật vẹo cột sống không rõ căn nguyên
• Phẫu thuật vẹo cột sống tuổi thanh thiếu niên
• Nghiên cứu y học
• U cột sống
• Điều trị giảm đau sau phẫu thuật
• Phẫu thuật u cột sống
• Thuốc nefopam kết hợp paracetamol
• Mổ u tủy sống – cột sống
• Tạp chí y học
• Kỹ thuật cố định cột sống liên gai
• Phẫu thuật giải ép rễ thần kinh
• Thoái hóa vùng cột sống thắt lưng
• Phẫu thuật nắn chỉnh vẹo cột sống
• Vẹo cột sống
• Vẹo cột sống vô căn
• Vẹo cột sống bẩm sinh
• Tật nửa đốt sống
• Ốc chân cung
• Nẹp vít cột sống
• Phẫu thuật lấy nhân đệm
• Hàn xương cột sống
• Hàn xương cột sống cổ lối trước một tầng
• Kỹ thuật ACDF
• Điều trị phẫu thuật gãy cột sống ngực
• Bệnh viện C Thái Nguyên
• Cột sống ngực
• Phẫu thuật nắn chỉnh
• Chấn thương cột sống – tủy sống
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Chấn thương cột sống thấp
• Điều trị chấn thương cột sống thấp
• Phẫu thuật Bohlman cải tiến
• Tổn thương cột sống thấp
• Đặc điểm tổn thương cột sống thấp
• Gãy cột sống lưng thắt lưng
• Phẫu thuật gãy cột sống lưng thắt lưng
• Bệnh nhân gãy cột sống lưng thắt lưng
• Biến dạng gù của cột sống
• Tạp chí chấn thương chỉnh hình Việt Nam
• Mổ cố định cột sống lối sau
• Điều trị lao cột sống
• Phẫu thuật chỉnh hình cột sống
• Thuốc chống lao
• Làm sạch ổ tổn thương lao
• S2 cùng chậu
• Biến dạng cột sống
• Tổn thương thần kinh
• Lao cột sống
• Xquang thường qui cột sống
• Cộng hưởng từ lao cột sống
• Cắt lớp vi tính lao cột sống
• Phẫu thuật cố định cột sống
• Phương pháp vít qua cuống
• Chấn thương cột sống
• Phẫu thuật điều trị gãy cột sống ngực thấp
• Chấn thương bằng nẹp vít
• Điều trị cột sống
• Gãy cột sống
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành ngoại khoa
• Điều trị chấn thương cột sống cổ
• Chấn thương cột sống cổ thấp
• Phẫu thuật theo đường cổ trước
• Giải phẫu cột sống cổ
• Phẫu thuật giải ép
• Nẹp vít qua cuống
• Cong vẹo cột sống thắt lưng nguyên phát
• Hẹp ống sống
• Phẫu thuật trượt bản lề cổ chẩm
• Phẫu thuật bệnh lý vôi hóa dây chằng dọc
• Phẫu thuật nang tarlov
• Phẫu thuật cố định cột sống ngực
• Phẫu thuật vết thương tủy sống
• Bài viết về y học
• Thoái hóa cột sống thắt lưng
• Phẫu thuật thoái hóa cột sống
• Chẩn đoán thoái hóa cột sống
• Viêm cột sống dính khớp
• Gù toàn bộ cột sống
• Cắt chêm xương thân đốt sống
• Phẫu thuật cắt xương nắn chỉnh gù
• Mất vững cột sống
• Điều trị thoát vị đĩa đệm
• Phẫu thuật MIS TLIF đơn tầng
• Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu
• Bệnh lý cột sống thắt lưng
• Hệ thống O arm định vị
• Phẫu thuật hở TLIF