TAILIEUCHUNG - Khảo sát đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu các trường hợp suy tim cấp vào cấp cứu
Bài viết xác định các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân, yếu tố thúc đẩy suy tim cấp và hiệu quả của các biện pháp hỗ trợ hô hấp trong cấp cứu ban đầu ở các bệnh nhân suy tim cấp. | Khảo sát đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu các trường hợp suy tim cấp vào cấp cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BAN ĐẦU CÁC TRƯỜNG HỢP SUY TIM CẤP VÀO CẤP CỨU Lê Bảo Huy*, Nguyễn Đức Tới*, Nguyễn Thế Khôi*, Trần Như Yến Oanh*, Phạm Trung Thực*, Đỗ Văn Vương*, Huỳnh Quốc Đức*, Hồ Thượng Dũng* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân, yếu tố thúc đẩy suy tim cấp và hiệu quả của các biện pháp hỗ trợ hô hấp trong cấp cứu ban đầu ở các bệnh nhân suy tim cấp. Đối tượng và phương pháp: mô tả tiến cứu Kết quả: Từ 1/2015-8/2015 có 83 bệnh nhân suy tim cấp nhập viện: nữ (53%) nhiều hơn nam (47%). Tuổi trung bình là 73, nhóm tuổi trên 65 chiếm tỷ lệ là 75,9%. 57,8% có tiền căn tăng huyết áp và 50,6% suy tim. Triệu chứng khởi phát là khó thở kịch phát (98,8%). Tăng huyết áp cấp cứu và tăng huyết áp không kiểm soát được (50,6%), hội chứng mạch vành cấp (36,1%) là các yếu tố thúc đẩy thường gặp. Suy tim mất bù cấp chiếm 34,9%, suy tim cấp do tăng huyết áp 31,3%. 44,6% ca có hình ảnh bóng tim to; 38,6% phù mô kẽ trên XQ ngực. NT-ProBNP lúc nhập viện rất cao 9582,7 ± 19759,9 pg/ml. 61,4% có chức năng tâm thu thất trái bảo tồn. Thông khí áp lực dương hai mức chiếm 44,6%, với tỷ lệ thành công 86,5%. Kết quả cấp cứu thành công 95,2%. Kết luận: Bệnh nhân suy tim cấp vào cấp cứu thường có yếu tố thúc đẩy là tăng huyết áp cấp cứu và hội chứng mạch vành cấp với biểu hiện thể lâm sàng suy tim mất bù cấp và suy tim cấp do tăng huyết áp. NT- ProBNP tăng cao lúc nhập viện. Thông khí áp lực dương hai mức là biện pháp hỗ trợ hô hấp và điều trị có tỷ lệ thành công cao. Kết quả cấp cứu thành công 95,2%. Từ khóa: suy tim cấp, thông khí áp lực dương hai mức ABSTRACT SURVEY CHARACTERISTICS OF CLINICAL FACTORS AND ASSESS THE INITIAL RESUSCITATION TO ACUTE HEART FAILURE OUT OF HOSPITAL CARDIAC ARREST AT EMERGENCY .
đang nạp các trang xem trước
