TAILIEUCHUNG - Hiện tượng canxi hóa giác mạc do sử dụng nước mắt nhân tạo sodium hyaluronate
Bài viết thực hiện mô tả 5 bệnh nhân có thoái hóa canxi phối hợp với bệnh lý bề mặt nhãn cầu và việc sử dụng thường xuyên nước mắt nhân tạo sodium hyaluronate. | HIỆN TƯỢNG CANXI HÓA GIÁC MẠC DO SỬ DỤNG NƯỚC MẮT NHÂN TẠO SODIUM HYALURONATE "Corneal calcification following intensified treatment with sodium hyaluronate artificial tears" W Bernauer, M A Thiel, M Kurrer, A Heiligenhaus, K M Rentsch, A Schmitt, C Heinz, A Yanar Br J Ophthalmol, March 2006, Vol. 90, No. 3, p 285-288 Người dịch: HỒ THỊ TUYẾT NHUNG Lớp CH13 - Đại học Y Hà Nội Hiện tượng lắng đọng canxi trên giác mạc có thể biểu hiện ở mức độ rất nhẹ với những biến đổi do tuổi rất tinh tế ở bề mặt cho đến vôi hóa toàn bộ chiều dày giác mạc gây giảm thị lực. Về hình thể học, người ta phân biệt 2 dạng lắng đọng canxi ở giác mạc. Loại thường gặp nhất còn được gọi là bệnh giác mạc hình dải băng, với canxi lắng đọng ở màng Bowman và lớp nhu mô nông, chủ yếu tập trung ở vùng khe mi. Dạng kia gọi là thoái hóa vôi, với lắng đọng canxi ở lớp sâu của nhu mô và màng Descemet, rất hiếm gặp, có thể phối hợp với bệnh giác mạc hình dải băng. Báo cáo này nhằm mô tả 5 bệnh nhân có thoái hóa canxi phối hợp với bệnh lý bề mặt nhãn cầu và việc sử dụng thường xuyên nước mắt nhân tạo sodium hyaluronate. hiện hiện tượng canxi hóa một cách nhanh chóng. Tình huống lâm sàng sẽ được mô tả dưới đây. Phẫu thuật ghép giác mạc phục hồi thị lực được thực hiện ở 5 mắt. Trường hợp 1 Bệnh nhân nữ 45 tuổi bị viêm kết mạc giả mạc nặng ở cả 2 mắt, để lại di chứng sẹo kết mạc. Bệnh nhân đã được mổ quặm cả 4 mi và dùng nước mắt nhân tạo liên tục nhưng tình trạng viêm khô kết giác mạc vẫn không cải thiện. Bốn tuần sau phẫu thuật quặm, mắt trái xuất hiện 1 mảng canxi hóa lớn trên giác mạc. Mảng này hình thành trong vòng 5 ngày. Tại thời điểm này, bệnh nhân đang dùng ofloxacin (Floxal, Bausch & Lomb) 3 lần/ngày, dexamethasone phosphate (Dexasine, Alcon) 3 lần/ngày, nước mắt nhân tạo không có chất bảo quản hyaluronate (Hylo-Comod, Ursapharm, Germany) 10 phút/lần. Ba tháng sau mắt phải xuất hiện 1 mảng tương tự trên giác mạc. Mảng canxi này xuất hiện nhanh ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Vào năm 2004 chúng tôi đã
đang nạp các trang xem trước
