TAILIEUCHUNG - Vài nhận xét trong điều trị bảo tồn lách không mổ ở người trưởng thành
Nội dung đề tài trình bày siêu âm không dịch trong 13 trường hợp (16,5%), ít dịch trong 44 trường hợp (55,7%) và lượng dịch vừa trong 17 trường hợp (21,5%). CT thực hiện trong 53 trường hợp (67%). Độ I trong 16 trường hợp (20,3%); độ II trong 39 trường hợp (49,4%); độ III trong 21 trường hợp (26,6%) và độ IV trong 3 trường hợp (3,8%). Điều trị bao gồm nằm nghĩ trên giường, truyền dịch, thuốc cầm máu, giảm đau, kháng sinh dư phòng và sinh tố C. Thành công trong 78/79 trường hợp (98,7%), thất bại 1 trường hợp vỡ độ IV có chỉ định cắt lách; không có tử vong. | VÀI NHẬN XÉT TRONG ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN LÁCH KHÔNG MỔ Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH Nguyễn Văn Long* TÓM TẮT Trong thời gian 5 năm kể từ 11/1999 – 8/2004, chúng tôi lựa chọn và điều trị bảo tồn lách trong vỡ lách do chấn thương. 60 nam và 19 nữ, tuổi từ 7 -78, gặp nhiều nhất từ 20 – 30, tuổi trung bình 33,2 ± 16,4 là tuổi lao động trong dân số. 51 trường hợp (64,6%) cư trú ở nông thôn và 28 trường hợp (35,4%) ở thành phố Hồ Chí Minh. Vào viện phần lớn trong bệnh cảnh đa chấn thương là 41 trường hơp (51,9%), trong khi chấn thương bụng đơn thuần chỉ có 38 trường hợp (48,1%); điễm số độ nặng tổn thương trung bình 10,2 ± 8,7. Nguyên nhân thường gặp nhiều nhất là tai nạn giao thông trong 53 trường hợp (67,1%). Lâm sàng biểu hiện sốc mất máu rất ít trong 10 trường hợp (12,7%), sinh hiệu luôn ổn (huyết áp > 90 mmHg là 63 trường hợp (79,7%) và mạch 90mmHg in 63 cases – and highest pulse rate 70 7 78 33,2 ± 16,4 4 3 5 50-59t 11 30-39t 12 32 7-19t 12 0 10 20 30 40 Nghề nghiệp Học sinh Công nhân Nông dân Trí thức Khác 17 18 18 1 25 21,4% 22,8% 22,8% 1,3% 31,7% 28 51 35,4% 64,6% Cư ngụ TP Hồ Chí Minh Tĩnh Lý do nhập viện Đa tổn thương Chấn thương bụng đơn thuần 41 ca 38 ca 51,9% 48,1% Trong đa tổn thương, chúng tôi ghi nhận: Chấn thương sọ não: 12 ca 15,2% 73 Chấn thương chỉnh hình:27 ca 34,2% + Dấu hiệu cảm ứng phúc mạc Chấn thương phổi và lồng ngực: 11 ca 13,9% (trong đó gảy sườn T là 4ca, gảy sườn và tràn máu màng phổi T là 6ca và gảy sườn và tràn khí màng phổi T là 1 ca. Dập thận trái: 4 ca 5,1% Không có tổn thương các tạng khác trong ổ bụng. Điểm số độ nặng của tổn thương phối hợp trung bình: 10,2 ± 8,7 Nguyên nhân Tai nạn giao thông Tai nạn lao động Tai nạn sinh hoạt 53 ca 6 ca 20 ca 67,1% 7,6 % 25,3% Bệnh cảnh lâm sàng khi vào viện Tri giác bệnh .
đang nạp các trang xem trước
