TAILIEUCHUNG - Vai trò của phẫu thuật TVT trong thời đại phổ biến của phẫu thuật TOT điều trị tiểu không tự chủ do áp lực ở phụ nữ

Phẫu thuật TVT (Tension-free Vaginal Tape) xuất hiện từ năm 1996, sớm trở thành trào lưu mới trong điều trị tiểu không tự chủ (TKTC) do áp lực ở phụ nữ. Phẫu thuật TOT (Transobturator Tape) ra đời muộn hơn từ năm 2001 với cùng chỉ định điều trị và cũng được chứng tỏ có hiệu quả tương đương. | Vai trò của phẫu thuật TVT trong thời đại phổ biến của phẫu thuật TOT điều trị tiểu không tự chủ do áp lực ở phụ nữ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT TVT TRONG THỜI ĐẠI PHỔ BIẾN CỦA PHẪU THUẬT TOT ĐIỀU TRỊ TIỂU KHÔNG TỰ CHỦ DO ÁP LỰC Ở PHỤ NỮ Nguyễn Văn Ân* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật TVT (Tension-free Vaginal Tape) xuất hiện từ năm 1996, sớm trở thành trào lưu mới trong điều trị tiểu không tự chủ (TKTC) do áp lực ở phụ nữ. Phẫu thuật TOT (Transobturator Tape) ra đời muộn hơn từ năm 2001 với cùng chỉ định điều trị và cũng được chứng tỏ có hiệu quả tương đương. Dường như các nhà phẫu thuật niệu khoa và sản phụ khoa ngày càng ưa chuộng phương pháp TOT hơn, có lẽ do rất ít bị biến chứng thủng bàng quang. Vậy hiện nay phương pháp TVT có còn vai trò trong điều trị TKTC do áp lực ở phụ nữ? Đối tượng và phương pháp: Đây là báo cáo loạt trường hợp lâm sàng. Đối tượng nghiên cứu là những trường hợp (TH) TKTC do áp lực, nhưng được đánh giá là khó thành công bởi các kỹ thuật mổ đặt dải treo dưới niệu đạo thông thường. Chúng tôi thực hiện kỹ thuật mổ tương tự phương pháp TVT của Umsten đề xuất từ năm 1996, nhưng với sự cải biên là có điều chỉnh sức căng của mảnh ghép prolene vừa đủ để hết són tiểu tại bàn mổ. Kết quả: Từ 11/2016-3/2019, chúng tôi đã thực hiện 11 phẫu thuật TVT cải biên cho 11 bệnh nhân TKKC do áp lực dạng khó, gồm 5 TH đã được mổ trước đó mà thất bại và 6 TH bị suy cơ thắt nội tại niệu đạo. Theo dõi từ 3 tháng tới 24 tháng: 7 trường hợp hết són tiểu hoàn toàn, 2 TH cải thiện rõ tình trạng són tiểu, còn 2 TH không cải thiện. Kết luận: Đối với trường hợp TKTC do áp lực có suy cơ thắt trong niệu đạo hoặc tái phát sau phẫu thuật điều trị TKTC trước đó, loạt bệnh của chúng tôi ghi nhận 81,8% khỏi bệnh hoặc cải thiện đáng kể tình trạng són tiểu. Như thế, phẫu thuật TVT (cải biên) vẫn giúp điều trị thành công với tỉ lệ cao cho những trường hợp TKKC do áp lực

• Y khoa - Dược
• Bài viết về y học
• Tiểu không tự chủ
• Suy cơ thắt trong niệu đạo
• Phẫu thuật TVT
• Điều trị tiểu không tự chủ
• Phẫu thuật TOT
• Tạp chí Y học
• Chất thải rắn y tế
• Sinh viên Y học dự phòng
• Y tế Công cộng
• Y Dược học
• Tính chuyên nghiệp y khoa
• Đào tạo sinh viên y khoa
• Giáo dục y khoa
• Quản lý chất lượng PXN
• Chất lượng xét nghiệm y học
• Chương trình ngoại kiểm
• Kỹ thuật y học khối ASEAN
• Y học cộng đồng
• Thái độ phân loại chất thải y tế
• Quản lý chất thải y tế
• Phân loại rác thải y tế
• Chuyên ngành Y học thảm họa
• Y học thảm họa
• Y học cấp cứu
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Chất thải y tế
• Bệnh viện tuyến tỉnh
• Kiến thức về chất thải y tế
• Kỹ năng giao tiếp trong y khoa
• Thực hành lâm sàng
• Sự hài lòng
• Khám chữa bệnh
• Bảo hiểm y tế
• Nhân viên y tế
• Huyện đặc biệt khó khăn
• Khoa học điều dưỡng
• Quản lý chất thải rắn y tế
• Xử lý chất thải rắn y tế
• Thời sự y học
• Y học Việt Nam
• Tuân thủ vệ sinh tay
• Đánh giá hiệu quả can thiệp về vệ sinh tay
• Nhân viên y tế tại bv Tai Mũi Họng
• Trạm y tế
• Cán bộ y tế
• Kiến thức người dân về BHYT
• Rác y tế
• Chất thải rắn
• Hoạt động tự học của sinh viên
• Sinh viên y đa khoa
• Phương pháp học nguyên văn bài học
• Y học dự phòng
• Chiến lược ứng phó trong học tập ACSS
• Lý sinh y học
• Tự học học phần vật lý
• Nâng cao hiệu quả tự học
• Đào tạo liên tục
• Y học cổ truyền
• Chất lượng giấc ngủ
• Trung tâm Y tế huyện có giường bệnh
• Y tế dự phòng
• Phát triển nguồn nhân lực y tế
• Trung tâm y tế
• Nguồn nhân lực y tế
• Chất thải rắn y tế thông thường
• Chất thải rắn y tế nguy hại
• Bệnh viện đa khoa Xuyên Á