TAILIEUCHUNG - Góp phần nghiên cứu hội chứng henoch - schonlein ở trẻ em tại bệnh viện Nhi đồng I
Hội chứng Henoch - Schonlein là bệnh lý viêm mạch máu thường gặp nhất ở trẻ em, với số lượng nhập viện tăng dần qua từng năm. Qua hơn một năm nghiên cứu trên 44 bệnh nhi hội chứng Henoch - Schonlein từ 1/1999 đến tháng 2/2000 tại bệnh viện Nhi Đồng I, chúng tôi nhận thấy bệnh xảy ra đa số ở trẻ dưới 10 tuổi (61,3%), tỷ lệ nam/nữ là 1,9/1. Hội chứng thường khởi phát vào thời điểm từ tháng 11 đến tháng 2 năm sau (54,5%) với triệu chứng khởi phát thường là nổi tử ban ngoài da (61,4%) | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 7 * Phụ bản của Số 1 * 2003 GÓP PHẦN NGHIÊN CỨU HỘI CHỨNG HENOCH – SCHONLEIN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I Vũ Huy Trụ*, Nguyễn Anh Tuấn** TÓM TẮT Hội chứng Henoch - Schonlein là bệnh lý viêm mạch máu thường gặp nhất ở trẻ em, với số lượng nhập viện tăng dần qua từng năm. Qua hơn một năm nghiên cứu trên 44 bệnh nhi hội chứng Henoch - Schonlein từ 1/1999 đến tháng 2/2000 tại bệnh viện Nhi Đồng I, chúng tôi nhận thấy bệnh xảy ra đa số ở trẻ dưới 10 tuổi (61,3%), tỷ lệ nam/nữ là 1,9/1. Hội chứng thường khởi phát vào thời điểm từ tháng 11 đến tháng 2 năm sau (54,5%) với triệu chứng khởi phát thường là nổi tử ban ngoài da (61,4%) Về biểu hiện lâm sàng, triệu chứng ở da chiếm tỷ lệ cao nhất (100%) và là dấu chứng chủ yếu giúp chẩn đoán hội chứng Henoch – Schonlein, ngoài ra các triệu chứng ở đường tiêu hoá (72,7%), khớp (38,6%) và thận (36,4%) cũng nằm trong nhóm những biểu hiện thường gặp. Có 4,6% xuất hiện triệu chứng thần kinh là nhóm triệu chứng ít gặp. Về cận lâm sàng, chúng tôi ghi nhận nồng độ IgA huyết tương tăng trong 100% trường hợp có định lượng, điều này xác định vai trò của IgA trong cơ chế bệnh sinh của hội chứng Henoch - Schonlein và có thể giúp ích trong việc chẩn đoán cận lâm sàng hỗ trợ trong những trường hợp không có tử ban ngoài da hay tử ban không điển hình. Ngoài ra, cúng tôi cũng bước đầu thấy có sự tương quan giữa biểu hiện lâm sàng và mức độ tổn thương giải phẫu bệnh trên sinh thiết thận, có thể giúp ích cho việc tiên lượng về sau. Qua theo dõi, có 31,8% bệnh nhân tái phát. Đặc biệt có vài trường hợp không có tổn thương thận ở lần khởi phát bệnh nhưng tổn thương thận có thể xuất hiện muộn sau này (từ vài ngày đến vài .
đang nạp các trang xem trước
