TAILIEUCHUNG - Bài giảng Hướng dẫn sinh thiết dẫn lưu bụng - BS. Võ Tấn Đức

Bài giảng với các nội dung chỉ định và chống chỉ định trong sinh thiết dẫn lưu bụng; chọn lựa phương pháp; các loại kim sinh thiết; kỹ thuật kiểm tra chức năng đông máu; gá sinh thiết hay bàn tay dự do; các biến chứng lớn của sinh thiết; dẫn lưu qua da. bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Bài giảng Hướng dẫn sinh thiết dẫn lưu bụng - BS. Võ Tấn Đức HƯỚNG DẪN sinh thiết – dẫn lưu bụng Bs. VÕ TẤN ĐỨC Chỉ định • - khẳng định tính chất ác tính của khối u • - xác định bản chất của các khối u nghi ngờ • - khẳng định tính chất lành của một khối u Chống Chỉ Định Tương đối - Bệnh đông máu không kiểm soát - Thiếu đường vào an toàn - Bệnh nhân không hợp tác Chọn lựa phương pháp Tùy thuộc vào bác sĩ X quang: nguyên tắc: - Siêu âm: rẻ tiền, cơ động, an toàn, thời gian thực, quan sát hết đường đi của kim . Doppler tránh mạch máu Nhưng hạn chế ở vùng sâu, ruột chướng khí, sau xương, béo phì Ỉ Thực hiện ở BN nhỏ, vừa – tổn thương ở nông, ít sâu. Chọn lựa phương pháp Tùy thuộc vào bác sĩ X quang: nguyên tắc: - CT scan: phân giải cao, thấy rõ tổn thương, và đầu kim chính xác. Thực hiện được tất cả các vị trí. Nhưng: đắt tiền, không cơ động, không quan sát hết lộ trình kim Ỉ Thực hiện ở những vùng sâu: tụy, thượng thận, vùng chậu Các loại kim sinh thiết - Theo kích thước: + lớn: 14-19G Ỉ lấy mẫu mô + nhỏ: 20-25G Ỉ lấy mẫu tế bào - Theo chức năng: + không cắt: đầu vát nhọn, hút áp lực + cắt mẫu: cắt mẫu mô, sinh thiết lõi Súng sinh thiết Các loại kim sinh thiết - Súng sinh thiết tự động: * lấy mẫu mô lớn * làm một lần * dễ thao tác * sử dụng được bằng 1 tay * không tăng nguy cơ gây biến chứng Kỹ thuật 1. Giải thích, cam kết 2. Kiểm tra chức năng đông máu 3. Hỗn thực hiện nếu BN dùng aspirin liên tục 1 tuần trước đó 4. Tê tại chỗ nếu dùng kim >22G Tiền mê, đường truyền tĩnh mạch nếu cần 5. Sát trùng đầu dò, da 6. Gel vô trùng hay cồn 70 độ để truyền âm Kỹ thuật 7. Kỹ thuật: gá sinh thiết hay bàn tay tự do 8. Theo dõi liên tục lộ trình kim từ lúc

• Y khoa - Dược
• Hướng dẫn sinh thiết dẫn lưu bụng
• Các loại kim sinh thiết
• Kỹ thuật kiểm tra chức năng đông máu
• Gá sinh thiết hay bàn tay dự do
• Các biến chứng lớn của sinh thiết