TAILIEUCHUNG - Hồi phục chức năng thận ở bệnh nhân suy thận tiến triển nhanh do viêm cầu thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Hồi phục chức năng thận ở BN suy thận tiến triển nhanh (RPRF) cần chạy thận nhân tạo (TNT) ít gặp trên lâm sàng. Mục tiêu nghiên cứu (1) mô tả kết quả và (2) các yếu tố ảnh hưởng lên sự hồi phục của 64 trường hợp (TH) RPRF do viêm cầu thận (VCT) có chạy TNT tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 2014 đến 2018. | Hồi phục chức năng thận ở bệnh nhân suy thận tiến triển nhanh do viêm cầu thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 HỒI PHỤC CHỨC NĂNG THẬN Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN TIẾN TRIỂN NHANH DO VIÊM CẦU THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trần Thị Bích Hương*,**, Nguyễn Ngọc Lan Anh*, Nguyễn Minh Tuấn***, Trần Văn Vũ** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hồi phục chức năng thận ở BN suy thận tiến triển nhanh (RPRF) cần chạy thận nhân tạo (TNT) ít gặp trên lâm sàng. Mục tiêu nghiên cứu (1) mô tả kết quả và (2) các yếu tố ảnh hưởng lên sự hồi phục của 64 trường hợp (TH) RPRF do viêm cầu thận (VCT) có chạy TNT tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 2014 đến 2018. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế tiền cứu, theo dõi dọc. Bệnh thận căn nguyên được chẩn đoán dựa vào lâm sàng, xét nghiệm và sinh thiết thận. Các TH được điều trị bằng chạy TNT phối hợp với điều trị bệnh căn nguyên (dựa theo kinh điển) và đánh giá khả năng ngưng chạy TNT. Bệnh vi mạch huyết khối (thrombotic microangiopathy, TMA) được chẩn đoán dựa trên tán huyết với Coombs test âm tính, giảm tiểu cầu, D-Dimer>600ng/mL, LDH>600U/L, mảnh vỡ hồng cầu trên phết máu ngoại biên kèm hoặc không kèm xác định bằng sinh thiết thận. Kết quả: Trong 64 TH, 49 nữ, trung vị 25 tuổi, có 59 TH viêm thận lupus, 3 bệnh thận IgA; 1 bệnh kháng thể kháng màng đáy cầu thận; 1 bệnh cầu thận màng nguyên phát. TMA được chẩn đoán ở 56/64 TH, với 21 TH khẳng định bằng sinh thiết thận. Bệnh nhân (BN) TMA được thay huyết tương (26TH) hoặc truyền huyết tương (30TH) kèm dùng heparin. Mọi TH đều được dùng methylprednisolone (trung vị 32 mg/ngày) trong tháng đầu tiên, và giảm liều sau đó. 41 TH (39 LN, 2 không LN) được dùng cyclophosphamide truyền tĩnh mạch (trung vị 6 liều) trong 12 tháng theo dõi. 36/59 (61%) TH LN ngưng chạy TNT sau thời gian chạy TNT trung vị 39 ngày (24, 72 ngày) và tiếp tục không chạy TNT sau theo dõi trung vị 10 tháng (6, 11 tháng). Trong 28 TH không .

• Y khoa - Dược
• Bài viết về y tế
• Suy thận tiến triển nhanh
• Hồi phục chức năng thận
• Chạy thận nhân tạo
• Viêm thận lupus
• Bệnh vi mạch huyết khối
• Khoa học điều dưỡng
• Bài viết về y học
• Chất thải rắn y tế
• Quản lý chất thải rắn y tế
• Xử lý chất thải rắn y tế
• Y học cộng đồng
• Trạm y tế
• Cán bộ y tế
• Thái độ phân loại chất thải y tế
• Quản lý chất thải y tế
• Phân loại rác thải y tế
• Sự hài lòng
• Khám chữa bệnh
• Bảo hiểm y tế
• Nhân viên y tế
• Huyện đặc biệt khó khăn
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Chất thải y tế
• Bệnh viện tuyến tỉnh
• Kiến thức về chất thải y tế
• Sức khỏe cộng đồng
• Cơ sở y tế công lập
• Cơ sở y tế ngoài công lập
• Quản lý cán bộ y tế
• Tạp chí Y học
• Sinh viên Y học dự phòng
• Y tế Công cộng
• Trung tâm Y tế huyện có giường bệnh
• Y tế dự phòng
• Phát triển nguồn nhân lực y tế
• Trung tâm y tế
• Nguồn nhân lực y tế
• Chất thải rắn y tế thông thường
• Chất thải rắn y tế nguy hại
• Rác y tế
• Chất thải rắn
• Bộ Y tế
• Đánh giá sự hài lòng của người bệnh
• Chất lượng dịch vụ chăm sóc y tế
• Khám chữa bệnh tại trung tâm y tế
• Bảo hiểm y tế hộ gia đình
• Tình trạng tham gia bảo hiểm y tế
• Bảo hiểm y tế hộ gia đình tự nguyện
• Phương thức thanh toán Bảo hiểm y tế
• Sử dụng quỹ Bảo hiểm y tế
• Bảo hiểm xã hội
• Bệnh viện huyện Võ Nhai
• Thu gom chất thải y tế
• Cơ sở y tế
• Phân loại chất thải y tế
• Thiết bị lưu chứa chất thải lây nhiễm
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Kiến thức người dân về BHYT
• Nhân viên tế
• Bảo vệ môi trường ngành Y tế
• Khả năng chi trả
• Chi phí y tế
• Kinh tế y tế
• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe người dân
• Thẻ bảo hiểm y tế
• Công tác bảo hiểm y tế
• Nhân lực y tế
• Y tế công lập
• Hệ thống y tế