TAILIEUCHUNG - Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật nội soi cắt tuyến hung trong điều trị bệnh nhược cơ nghiên cứu đa trung tâm: BV. chợ rẫy, Đại học Y Dược và Trưng Vương
Nghiên cứu này có mục tiêu trình bày về dạng lâm sàng, tuổi, giới, khảo sát tính hiệu quả và sự an toàn của phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt rộng tuyến ức và các yếu tố khác nhau trước mổ ảnh hưởng trên kết quả phẫu thuật, tại ba trung tâm (BV Chợ Rẫy, BV ĐH Y Dược và BV cấp cứu Trưng Vương). | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PTNS CẮT TUYẾN HUNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHƯỢC CƠ NGHIÊN CỨU ĐA TRUNG TÂM: BV. CHỢ RẪY, ĐẠI HỌC Y DƯỢC VÀ TRƯNG VƯƠNG Nguyễn Công Minh* TÓM TẮT Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức là phương pháp ngoại khoa xâm lấn tối thiểu trong điều trị bệnh nhược cơ. Nghiên cứu này nằm trình bày dạng lâm sàng, tuổi, giới, khảo sát tính hiệu quả và sự an toàn của phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt rộng tuyến ức và các yếu tố khác nhau trước mổ ảnh hưởng trên kết quả phẫu thuật, tại ba trung tâm (BV Chợ Rẫy, BV ĐH Y Dược và BV cấp cứu Trưng Vương). Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi thu nhận được 83 trường hợp điều trị PTNS bệnh nhược cơ có u tuyến ức trong 3 năm (2007-2010). Tuổi trung bình là 28,5, nữ nhiều gấp đôi Nam (64% so với 36%). 30% BNC mức độ nhẹ (giai đoạn I và IIa) và 70% độ nặng (giai đoạn IIb trở lên). Tăng sản tuyến ức chiếm 74,7% và u chiếm 25,3%). Thực hiện PTNS cắt tuyến ức vào ngực phải chiếm 83% các trường hợp. Kết quả: Không có tử vong sau mổ và biến chứng nhẹ chiếm 13, 2%. Hiệu quả sau mổ của chúng tôi lên đến 85,5%. Hiệu quả sau mổ giữa nhóm BN nam và nữ không khác nhau có ý nghĩa (83,3% và 86,7%). Nhóm BN có tuổi ≤ 40 đạt hiệu quả sau mổ cao hơn nhóm BN có tuổi > 40 tuổi (97,9% và 86,7%), nhưng khác biệt không có ý nghĩa (P> 0,05). Nhóm BN có thời gian chờ mổ dưới 12 tháng đều đạt hiệu quả sau mổ, trong khi nhóm BN trên 12 tháng chỉ đạt hiệu quả sau mổ là 37,5%. BNC có tăng sản tuyến ức có tỷ lệ giảm bệnh cao hơn các trường hợp còn lại của tuyến ức (94,2% và 58,8%). Kết luận: Qua công trình này, chúng tôi xác định PTNS cắt tuyến ức trong điều trị BNC là phẫu thuật an toàn và hiệu quả. Kết quả trung hạn sau mổ phấn khởi, tỷ lệ đạt trên 85,5%. Tỷ lệ cải thiện và thuyên giảm sau mổ về giới tính không khác nhau có ý nghĩa. Với những bệnh nhân trẻ hơn 40 tuổi, bệnh nhân có thời gian chờ mổ ngắn dưới 12 tháng và với những bệnh nhân nhược cơ không u thì hiệu quả .
đang nạp các trang xem trước
