TAILIEUCHUNG - Khảo sát tình hình sử dụng máu trong phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy
Sử dụng máu trong phẫu thuật tim là một vấn đề quan trọng tại các trung tâm tim mạch. Việc chỉ định, điều trị hợp lý mang lại kết quả điều trị tốt. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát việc sử dụng các chế phẩm của máu và các yếu tố liên quan. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG MÁU TRONG PHẪU THUẬT TIM BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Bùi Quốc Thắng*, Lâm Việt Triều*, Đỗ Trung Dũng*, Trần Mạnh Trí*, Phạm Thọ Tuấn Anh* TÓM TẮT Tổng quan: Sử dụng máu trong phẫu thuật tim là một vấn đề quan trọng tại các trung tâm tim mạch. Việc chỉ định, điều trị hợp lý mang lại kết quả điều trị tốt. Mục tiêu: Khảo sát việc sử dụng các chế phẩm của máu và các yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Tổng hợp số liệu từ các bệnh nhân được phẫu thuật tim có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thề. Kết quả: 91% bệnh nhân có truyền máu (tổng cộng sử dụng 454 đơn vị hồng cầu lắng), phân tích nhóm gồm 14 bệnh nhân truyền máu nhiều đã sử dụng hết 212 đơn vị hồng cầu lắng, thấy thời gian chạy máy trung bình 165 phút; có tới 41,76% bệnh nhân chỉ cần truyền 90 mmHg, mạch 100 - 120 l/p, nước tiểu giảm -Mất máu mức độ nặng: >1000ml (phần trăm thể tích máu mất >30%), bệnh nhân choáng, mạch >120 l/p, huyết áp 50% và 4 trường hợp phải phẫu thuật kiểm tra cầm máu sau mổ (4%). Đa số là bệnh lý van tim (63%), tim bẩm sinh (13%), mạch vành (15%), một số trường hợp bệnh lý kết hợp giữa van tim và mạch vành, động mạch chủ ngực (bảng 1). Bảng 1: Tỉ lệ các loại bệnh lý trong nghiên cứu Bệnh lý Tim bẩm sinh Van tim Động mạch chủ Mạch vành Van tim + Mạch vành Van + Động mạch chủ Khác Tổng số Số lượng 13 63 2 15 4 1 2 100 Trước mổ có 2 trường hợp cần truyền máu, trong mổ có 20 trường hợp, trong giai đoạn hậu phẫu có 86 trường hợp, tuy nhiên tính toàn bộ thời gian điều trị thì có tới 91% bệnh nhân phải truyền hồng cầu lắng. Tổng số đơn vị hồng cầu lắng sử dụng cho 100 bệnh nhân là 454 đơn vị (trường hợp nhiều nhất dùng tới 24 đơn vị hồng cầu lắng) trung bình mỗi bệnh nhân mổ tim cần đơn vị, có tới 84,36% (383 đơn vị) hồng cầu lắng được truyền trong giai đoạn hậu phẫu (98% xét nghiệm đông máu sau mổ bất thường). Tuy nhiên, trong giai đoạn hậu phẫu, có tới 41,86% số trường hợp được truyền máu có .
đang nạp các trang xem trước
