TAILIEUCHUNG - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng biến chứng nghẽn tắc mạch ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát người lớn
Bài viết tập trung nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của biến chứng nghẽn tắc mạch ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát người lớn. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2012 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BIẾN CHỨNG NGHẼN TẮC MẠCH Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THẬN HƢ NGUYÊN PHÁT NGƢỜI LỚN Nguyễn Thị Bích Ngọc*; Hà Hoàng Kiệm** TÓM TẮT Nghiên cứu 42 bệnh nhân (BN) hội chứng thận hư (HCTH) nguyên phát người lớn có biến chứng nghẽn tắc mạch. Khám lâm sàng, xét nghiệm huyết học, sinh hóa máu, chẩn đoán nghẽn tắc mạch dựa vào siêu âm Doppler mạch, nếu chẩn đoán chưa rõ, làm thêm chụp tĩnh mạch (TM), chụp MRI. Kết quả: - Nghẽn tắc mạch có thể gặp ở mọi lứa tuổi và mọi thời gian kể từ khi mắc bệnh thận. - Tất cả động mạch (ĐM) và TM đều có thể bị nghẽn tắc, nhưng gặp ở TM nhiều hơn ĐM (80,95% so với 19,05%), nhiều nhất là TM chi dưới (59,52%), sau đó là ĐM chi dưới (7,14%). - BN bị nghẽn tắc mạch có tỷ lệ máu cô đặc cao (Hb > 0,47 l/l: 80,95%); 85,71% có nồng độ albumin máu giảm 0,47 l/l (hiện tượng cô đặc máu). * Các thông số xét nghiệm sinh hóa máu và nước tiểu: Glucose: 4,96 ± 0,42 mmol/l; ure: 6,88 ± 2,15 mmol/l; creatinin: 110,36 ± 24,21 µmol/l; protein toàn phần: 45,54 ± 6,12 g/l; albumin máu: 17,82 ± 1,48 g/l; cholesterol máu: 13,87 ± 3,85 mmol/l; tryglicerid máu: 5,95 ± 2,26 2 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2012 mmol/l; protein niệu 24 giờ: 24,89 ± 9,18 g/24 giờ; mức lọc cầu thận: 88,18 ± 18,42 ml/phút. 36 BN (85,71%) có nồng độ albumin máu ≤ 20 g/l. KỸ THUẬT TM ĐM TỔNG Siêu âm Doppler màu mạch máu 30 4 34* Chụp CT-scan 2 1 3** 2. Đặc điểm nghẽn tắc mạch. Chụp MRI 1 2 3*** * Thời gian bị bệnh: Chụp TM chi dưới 1 Tỷ lệ % Soi và chụp đáy mắt 50 40 20 27,5 17,5 10 1 1 (Chú thích, (*): 24 TM chi dưới, 2 TM cảnh, 2 TM thận, 2 TM cửa, 3 ĐM chi dưới, 1 ĐM cảnh); (**): 2 TM phổi, 1 ĐM phổi; (***): 2 ĐM não, 1 xoang TM dọc trên). 36,5 30 1 6,5 2 0 0,47 l/l: 80,95%), nồng độ albumin máu giảm < 20 g/l chiếm tỷ lệ cao (85,71%). TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Lê Văn Bình. Nghiên cứu một số biến chứng ở BN HCTH nguyên phát người trưởng thành điều trị tại Khoa Thận - Tiết niệu, Bệnh
đang nạp các trang xem trước
