TAILIEUCHUNG - Bài giảng Bệnh học huyết học - Bài 9: Thiếu máu
Thiếu máu khi số lượng hồng cầu hay Hemoglobine giảm dưới 10% so với mức bình thường. Thiếu máu có thể xãy ra cấp hay mãn tính do 3 nguyên nhân chính sau đây: Mất máu, tán huyết và giảm sản xuất. bài giảng để biết thêm chi tiết. | THIẾU MÁU I. ĐỊNH NGHĨA: Thiếu máu khi số lượng hồng cầu hay Hemoglobine giảm dưới 10% so với mức bình thường. Thiếu máu có thể xãy ra cấp hay mãn tính do 3 nguyên nhân chính sau đây: mất máu, tán huyết và giảm sản xuất. II. CHẨN ĐOÁN: 1. Hỏi bệnh: Triệu chứng liên quan thiếu máu: - Thời gian xuất hiện các triệu chứng cấp hay mãn. - Mệt, khó thở, hồi hộp, đánh trống ngực khi gắng sức. - Nhức đầu, ù tai, chóng mặt, ít tập trung, khó ngủ, lừ đừ, ngất. - Chán ăn, buồn nôn, hay thích ăn các vật lạ trong thiếu máu thiếu sắt. Triệu chứng đi kèm: - Sốt, vàng da, bầm máu dưới da. - Tiều ra máu, ói máu, đi cầu phân đen - Chấn thương bụng, lưng. - Tiền căn các bệnh mãn tính: thận, khớp, gan, bệnh nhiễm trùng. - Sống trong vùng dịch tể sốt rét, giun móc. - Tiền căn bản thân, gia đình có bệnh về máu. 2. Khám bệnh: - Dấu hiệu sinh tồn: mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở - Da lòng bàn tay nhạt màu, niêm nhợt, móng tay nhạt. - Da niêm vàng? dấu xuất huyết dưới da? Da sạm đen do tụ sắt? - Khám tim mạch: mạch nẩy mạnh, hiệu áp giãn rộng, nhịp nhanh, mõm tim đập mạnh, âm thổi tâm thu, dấu suy tim. - Khám gan, lách, hạch 3. Đề nghị xét nghiệm:. a) Xét nghiệm thường quy: - Công thức máu, phết máu ngoại vi dạng huyết cầu. - Data cell và các chỉ số về máu (MC, MCV, RDW) - Hồng cầu lưới. b) Xét nghiệm hướng tới nguyên nhân: Xem lưu đồ chẩn đoán nguyên nhân thiếu máu III. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc điều trị Điều trị triệu chứng thiếu máu Điều trị nguyên nhân 449 2. Điều trị triệu chứng: a) Truyền máu: Chỉ định truyền máu tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng, Hct, Hb và tùy loại bệnh. Xem bài truyền máu và các chế phẩm của máu và chỉ định truyền máu trong các bệnh gây ra thiếu máu. 3. Điều trị nguyên nhân: Điều trị các nguyên nhân .
đang nạp các trang xem trước
