TAILIEUCHUNG - Hiệu quả của PCR trong phát hiện M. Tuberculosis trực tiếp trong bệnh phẩm soi kính âm tính của bệnh nhân lao

Chẩn đoán lao phổi và lao ngoài phổi âm tính với trực khuẩn kháng cồn kháng toan (AFB) luôn là một thách thức khi mà kỹ thuật chẩn đoán phòng thí nghiệm chủ yếu cho các trường hợp soi kính âm tính vẫn là nuôi cấy cổ điển. Do thời gian chờ đợi kéo dài (4-8 tuần) trong khi độ nhậy cũng không cao đặc biệt đối với lao ngoài phổi [1, 2, 3], các nhà lâm sàng nhiều khi phải áp dụng phương pháp điều trị thử hoặc quyết định. | TCNCYH 23 3 2003 HIỆU QUA CỦA PCR TRONG PHÁT HIỆN M. TUBERCULOSIS TRỰC TIÊP TRONG BỆNH PHAM SOI KÍNH ÂM TÍNH CỦA BỆNH NHÂN LAO Hồ Minh Lý1 Nguyễn Vân Anh1 Phạm Kim Liên1 Nguyễn Hiển Anh1 Nguyễn Kim Trinh1 Đặng Đức Anh1 Nguyễn Vân Thiêm2 Niệu Vệ sinh Dịch tễ trung ương 2Học viện quân y 103 Hà Nội PCR được áp dụng để xác định M. tuberculosis trực tiếp trong bệnh phẩm của 254 bệnh nhân lao và 60 bệnh phẩm của bệnh nhân nhóm chứng. Tất cả các bệnh nhân lao đều có kết quả âm tính với trực khuẩn kháng cồn kháng axit AFB bằng soi kính hiển vi trực tiế p. Bệnh phẩm nhóm chứng bao gồm dịch não tuỷ dịch màng phổi và dịch rửa phế quản của bệnh nhân có căn nguyên ngoài lao. Đối với bệnh phẩm của bệnh nhân lao PCR đã phát hiện được M. tuberculosis trong 60 100 60 bệnh phẩm đờm 35 41 85 bệnh phẩm dịch rửa phế quản 60 86 70 bệnh phẩm dịch não tuỷ và 19 27 70 bệnh phẩm dịch màng phổi đạt độ nhậy chung là 69 . PCR chỉ cho dương tính giả với 2 trong số 60 bệnh phẩm nhóm chứng đạt độ đặc hiệu chung là 97 . Đố i với các bệnh phẩm có kết quả nuôi cấ y âm tính PCR phát hiện được M. tuberculosis trong 81 118 trường hợp đạt 69 . Tấ t cả các trường hợp nuôi cấ y dương tính ngoại trừ một mẫu dịch não tuỷ và hai mẫu dịch rửa phế quản đều có phản ứng PCR dương tính. Kết quả cho thấy PCR là một trong những công cụ có thể cải thiện khả năng chẩn đoán bệnh lao bao gồm cả lao phổi và lao ngoài phổi đặc biệt là các trường hợp AFB âm tính bằng soi kính. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Chẩn đoán lao phổi và lao ngoài phổi âm tính với trực khuẩn kháng cồn kháng toan AFB luôn là một thách thức khi mà kỹ thuật chẩn đoán phòng thí nghiệm chủ yếu cho các trường hợp soi kính âm tính vần là nuôi cấy cổ điển. Do thời gian chờ đợi kéo dài 4-8 tuần trong khi độ nhậy cũng không cao đặc biệt đối với lao ngoài phổi 1 2 3 các nhà lâm sàng nhiều khi phải áp dụng phương pháp điều trị thử hoặc quyết định điều trị chỉ dựa trên triệu chứng lâm sàng. Hệ thống đo phóng xạ BACTEC ra đời cho phép phát hiện sớm quá trình mọc của vi khuẩn .

• Báo cáo khoa học
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hiệu quả của PCR
• bệnh nhân Lao
• phát hiện M
• tuberculosis
• trình bày báo cáo
• tài liệu báo cáo khoa học
• cách trình bày báo cáo khoa học
• báo cáo khoa học sinh học
• báo cáo khoa học toán học
• luận văn mẫu
• người lính việt nam
• sau chiến tranh
• tuyển tập báo cáo khoa học
• báo cáo ngành triết học
• báo cáo ngành lịch sử
• báo cáo ngành văn học
• nghiên cứu khoa học
• báo cáo về văn học
• báo cáo triết học
• báo cáo văn học
• chuyên đề văn học
• văn học nghệ thuật
• văn học Việt NAm
• báo cáo ngành toán học
• báo cáo ngành vật lý
• báo cáo ngành chăn nuôi
• văn học Trung Hoa
• báo cáo khoa học kinh tế
• Kỷ yếu tóm tắt báo cáo khoa học
• Báo cáo khoa học y học
• Báo cáo y học
• Hội nghị khoa học tim mạch
• Báo cáo khoa học y khoa
• Tăng huyết áp
• báo cáo sinh học
• bảo tồn nguồn gen
• báo cáo ngành kỹ thuật
• Báo cáo quản lý chất thải sinh hoạt
• Báo cáo khoa học môi trường
• Báo cáo khoa học công nghệ
• Nghiên cứu khoa học về môi trường
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Báo cáo nghiên cứu khoa học