TAILIEUCHUNG - Kỹ năng khám phản xạ thần kinh

Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng khám khuẩn các phản xạ gân cơ và phản xạ da thông dụng trong thực hành y khoa, nhận biết các đáp ứng phản xạ thần kinh bình thường và bệnh lý. | KỸ NĂNG KHÁM PHẢN XẠ THẦN KINH 1. MỤC TIÊU Sau buổi thực hành sinh viên có khả năng - Khám chuẩn các phản xạ gân cơ và phản xạ da thông dụng trong thực hành y khoa. - Nhận biết các đáp ứng phản xạ thần kinh bình thường và bệnh lý. 2. PHÂN BỐ THỜI GIAN - Giới thiệu mục tiêu và nội dung bài giảng 20 phút - Làm mẫu trên bệnh nhân giả 25 phút - Thực hành 60 phút - Đánh giá cuối buổi 15 phút 3. NỘI DUNG . Dụng cụ - Giường khám 3 cái. - Ghế 12 cái. - Búa gõ phản xạ 12 cái. - Kim gút đầu tù 1 hộp. sự - Một cán bộ giảng. - 10 sinh viên Y3. . Nhắc lại về một cung phản xạ tủy Hình 1 Hình 1. Cung phản xạ tủy Một cung phản xạ gồm 5 phần 1 . Bộ phận nhận cảm da gân niêm mạc 2 . Sợi thần kinh dẫn truyền vào là sợi thần kinh cảm giác vào rễ sau tủy sống 3 . Trung ương thần kinh là chất xám tủy sống 4 . Sợi thần kinh dẫn truyền ra là sợi thần kinh vận động từ rễ trước tủy sống đi ra 5 . Cơ quan đáp ứng cơ tuyến Cung phản xạ tủy sống gồm 2 neuron 1 synap hoặc 3 neuron phản xạ đa synapse . Phản xạ gân cơ có cung phản xạ 2 neuron. Phản xạ da cơ có cung phản xạ 3 neuron. . Kỹ thuật thao tác . Nguyên tắc khám - Bệnh nhân nằm hay ngồi các chi ở tư thế thoải mái và thích hợp cho đáp ứng tối đa của phản xạ căng cơ. - Thường trong khi khám người khám nói chuyện với bệnh nhân để tránh sự chú ý của bệnh nhân khi thực hiện phản xạ hoặc dùng biện pháp tăng cường phản xạ gân cơ như nghiệm pháp Jendrassik chẳng hạn Hình 2 . - Bộc lộ những vùng cần thăm khám phản xạ tránh không được gõ qua các quần áo. - Dùng búa gõ bằng cao su cầm búa bằng 3 ngón 1 2 3 ở khoảng 1 3 dưới cán búa gõ bằng lực của búa và lực của cổ tay phải. - Dùng ngón tay trái xác định gân cơ tương ứng dùng búa gõ gọn trực tiếp vào gân cơ hoặc gián tiếp vào ngón tay trái đặt tại gân cơ. - Gõ từng cặp phản xạ ở hai bên của cơ thể và so sánh đáp ứng của hai bên lẫn ở chi trên và chi dưới. Ghi kết quả lên hình vẽ với quy định như sau Hình 3 Hình 3. Gõ từng cặp phản xạ hai bên cơ thể - Đáp ứng của phản xạ căng .

• Y khoa - Dược
• Phản xạ thần kinh
• Phản xạ gân cơ
• Phản xạ da thông dụng
• Phản xạ tủy
• Khám phản xạ
• Thực hành y khoa
• Trị bệnh bằng phương pháp day ấn
• Vùng phản xạ trên bàn chân
• Day ấn vùng phản xạ đầu cổ
• Day ấn vùng phản xạ cột sống
• Day ấn vùng phản xạ của tim
• Trị liệu phản xạ đối với bệnh trĩ
• Vùng phản xạ thần kinh hông
• Bài giảng chuyên đề thân kinh học
• Thần kinh học
• Rối loạn phản xạ
• Sinh lý phản xạ
• Triệu chứng rối loạn phản xạ
• Phản xạ bệnh lý bó thấp
• Giải bài tập Sinh học 8
• Giải bài tập SGK Sinh 8
• Thần kinh và giác quan
• Giải bài tập SGK Sinh 8 trang 168
• Phản xạ không điều kiện
• Phản xạ có điều kiện
• Sinh lý hoạt động thần kinh cấp cao
• Thần kinh cấp cao
• Hoạt động thần kinh cấp cao
• Hình thành phản xạ có điều kiện
• Quá trình ức chế
• dây thần kinh
• tiến hóa
• phản xạ ở động vật
• ánh sáng đỏ
• cung phản xạ
• hình thức sinh sản
• thực vât
• bài giảng
• hệ thần kinh
• hoạt động hệ thần kinh
• đường ly tâm
• giấc ngủ
• phản xạ
• chức năng vận động của hệ thần kinh
• tuỷ sống
• phản xạ gân
• Bài viết về y học
• Bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường
• Đái tháo đường
• Bệnh đa dây thần kinh
• Phản xạ H
• Giáo trình Sinh lý hoạt động thần kinh cấp cao
• Sinh lý hoạt động thần kinh
• Phương pháp nghiên cứu hoạt động thần kinh cấp cao
• Cơ chế hình thành phản xạ có điều kiện
• Thần kinh cao cấp
• Bài giảng Thần kinh cao cấp
• Qui luật hoạt động thần kinh cao cấp
• Hoạt động thần kinh cao cấp
• Quá trình ức chế thần kinh
• Thân não và các thần kinh sọ
• Thần kinh sọ
• Thần kinh khứu giác
• Thần kinh thị giác
• Khám phản xạ ánh sáng
• Liệt thần kinh
• Bài giảng Hệ thần kinh
• Hệ thần kinh trung ương
• Cấu trúc tuỷ gai
• Phản xạ tuỷ
• Bó dẫn truyền thần kinh
• Cấu trúc não bộ
• Chức năng não bộ
• Bài giảng Giải phẫu sinh lý thần kinh
• Giải phẫu sinh lý thần kinh
• Sinh lý thần kinh
• Chức năng phản xạ của tuỷ sống
• Hệ thần kinh ngoại biên
• Sinh lý giấc ngủ
• Loại hình thần kinh
• Giáo án Tự nhiên xã hội 3 Bài 13
• Hoạt động thần kinh
• Hoạt động phản xạ
• Phản xạ tự nhiên
• Giáo án điện tử Tự nhiên xã hội 3
• Giáo án điện tử lớp 3
• Giáo án điện tử
• Bài giảng Tự nhiên xã hội 3 Bài 13
• Bài giảng điện tử Tự nhiên xã hội 3
• Bài giảng điện tử lớp 3
• Bài giảng điện tử
• Công nghệ nhiệt đới
• Phản xạ thị giác vận động
• Thuốc gợi nổ
• Thuốc phóng thuốc nổ
• Khám lâm sàng hệ thần kinh
• Kệ thần kinh
• Khám cảm giác
• Khám dinh dưỡng
• Khám cơ vòng
• Khám hệ thần kinh thực vật
• Triệu chứng học thần kinh
• Khám hệ thần kinh
• Hệ thần kinh vận động
• Hội chứng liệt nửa người
• Hội chứng liệt hai chân
• Thực hành lâm sàng thần kinh học
• Khám phối hợp vận động
• Khám chức năng phản xạ
• Khám hội chứng màng não
• Khám hội chứng thực vật
• Ngoại bệnh lý
• Trắc nghiệm Ngoại bệnh lý
• Khám thần kinh ngoại biên
• Trắc nghiệm Khám thần kinh ngoại biên
• Phản xạ gân Achile
• Liệt thần kinh quay
• Đường dẫn truyền thần kinh
• Đường cảm giác
• Phân loại đường dẫn truyền thần kinh
• Vai trò đường dẫn truyền
• Chức năng dây thần kinh