TAILIEUCHUNG - Bài giảng Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn - Võ Thị Chi Mai
Bài giảng Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn do Võ Thị Chi Mai thực hiện nhằm trang bị cho các bạn những kiến thức về cơ chế tác động của kháng sinh; vách vi khuẩn Gram dương; vách vi khuẩn Gram âm; các loại đề kháng; các cơ chế đề kháng thu nhận; giảm nồng độ kháng sinh trong tế bào vi khuẩn; bất hoạt kháng sinh;. Mời các bạn tham khảo. | SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN Võ Thị Chi Mai Bộ môn Vi sinh - Khoa Y Đại học Y Dược Tp HCM Cơ chế tác động của KS ức chế thành lập vách ức chế nhiệm vụ màng ức chế tổng hợp protein ức chế tổng hợp acid nucleic * chất ức chế β-lactamase Vách vi khuẩn Gram dương Vách vi khuẩn Gram âm Các loại đề kháng Đề kháng tự nhiên Đề kháng thu nhận Đề kháng lâm sàng Đề kháng chéo Đề kháng đa kháng sinh Các cơ chế đề kháng thu nhận Giảm nồng độ kháng sinh Bất hoạt kháng sinh Loại trừ đích tác động Giảm nồng độ ks trong tế bào vi khuẩn Giảm thấm kháng sinh Tăng thải kháng sinh Bất hoạt kháng sinh Sản xuất enzym hủy kháng sinh Loại trừ đích tác động Thay đổi ái lực với ks Thay đổi đích Tính di truyền đề kháng Đề khỏng do nhiễm sắc thể: ĐỘT BIẾN Tính di truyền đề kháng Đề khỏng do plasmid: GIAO PHỐI Tính di truyền đề kháng Đề khỏng do chuyển vị Chuyển vị Một số vi khuẩn kháng thuốc ở Việt Nam Staphylococcus aureus Cầu khuẩn gram dương, coagulase (+) Yếu tố độc lực : enzym, ngoại độc tố Gây mụn mủ, áp-xe, viêm nội tâm mạc Đề kháng kháng sinh : -lactamase, MRSA, VISA, VRSA TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC Ở VN Oxacilin Vancomycin Gentamicin Ciprofloxacin S. aureus 38,1% 1,2% 48,7% 32,9% Enterococcus spp Cầu khuẩn gram dương, kỵ khí tùy nghi Bệnh cảnh : viêm nội tâm mạc, nhiễm khuẩn niệu, vết mổ, mô mềm Đề kháng tự nhiên: oxacillin, clindamycin, aminoglycoside Đề kháng kháng sinh : VRE TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC Ở VN Ampicilin Vancomycin Erythro Ciprofloxacin Enterococci 28,6% 5,3% 70% 30% Escherichia coli Trực khuẩn Gram âm đường ruột Nhiễm khuẩn da, mô mềm, niệu, vết mổ Viêm màng não ở trẻ sơ sinh Nhiễm khuẩn huyết Đề kháng kháng sinh : -lactamase, ESBL Klebsiella spp Chiếm 8% các nhiễm khuẩn bệnh viện viêm phổi, nhiễm khuẩn niệu, nhiễm khuẩn vết mổ Đề kháng kháng sinh : -lactamase, ESBL TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC Ở VN Gentamycin Amikacin Ceftazidim Ciprofloxacin E. coli 54,4% 13,4% 21,9% 50,4% Klebsiella 65,9% 46,7% 50,2% 25,9% Pseudomonas aeruginosa Trực khuẩn Gram âm không lên men đường Sống được trong nước cất, nơi nóng, ẩm Môi trường bệnh viện: máy thở, bình oxy, dung dịch sát khuẩn. Vi khuẩn đa kháng: beta-lactam, imipenem, aminoglycoside, quinolone Acinetobacter spp Trực-cầu khuẩn Gram âm, không di động Phân bố: môi trường nghèo dinh dưỡng Gây nhiễm khuẩn nung mủ ở mọi cơ quan Acinetobacter baumanii đa kháng : -lactam, aminoglycoside, quinolone TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC Ở VN Gentamycin Amikacin Ceftazidim Ciprofloxacin 65% 50,4% 55,4% 45% Acinetobacter 74% 51,6% 74,4% 66,4% Dươc lý gen chống đề kháng Ký chủ - Vi khuẩn – Mụi trường Bioinformatics + Systems Biology Cảm ơn quý vị đã theo dõi
đang nạp các trang xem trước
