TAILIEUCHUNG - Phẫu thuật bàng quang

Nêu được các chỉ định mở bàng quang . Trình bày được kỹ thuật mở bàng quang . Nêu được chỉ định dẫn lưu bàng quang . Mô tả được kỹ thuật dẫn lưu bàng quang. Mở lấy sỏi bàng quang, dị vật, u bàng quang. - Cắt một phần bàng quang, đóng dò bàng quang,. | PHẪU THUẬT BÀNG QUANG Mục tiêu học tập 1. Nêu được các chỉ định mở bàng quang 2. Trình bày được kỹ thuật mở bàng quang 3. Nêu được chỉ định dẫn lưu bàng quang 4. Mô tả được kỹ thuật dẫn lưu bàng quang I. MỞ BÀNG QUANG . Chỉ định - Mở lấy sỏi bàng quang dị vật u bàng quang. - Cắt một phần bàng quang đóng dò bàng quang khâu vết thương bàng quang cắt túi thừa bàng quang tạo hình niệu quản- bàng quang bóc u tiền liệt tuyến. . Kỹ thuật . Vô cảm Tê tại chỗ tê khoang cùng tê tuỷ sống hoặc tê ngoài màng cứng tuỳ theo thời gian phẫu thuật. . Kỹ thuật Mổ đường trắng giữa dưới rốn - Bệnh nhân nằm ngửa đầu thấp chân hơi dạng tư thế Trendelenburg hoặc tư thế sản khoa. - Phẫu thuật viên đứng bên trái bệnh nhân. - Vùng đáy bàng quang và một phần mặt trước bàng quang có phúc mạc che phủ và liên quan ổ bụng khi bàng quang đầy khi xẹp nó nằm ngay sau xương mu nên khi mổ dễ phạm vào các tạng trong ổ bụng. Do đó nên bơm 250-300ml nước muối sinh lý để làm căng bàng quang trước khi phẫu thuật không nên bơm hơi vì có thể gây tắc mạch do khí. - Rạch da từ bờ trên xương mu về phía rốn dài khoảng 5-8cm - Rạch lớp mỡ dưới da rạch cân cơ thẳng tách cơ thẳng bụng và cơ tháp ngay phía trên xương mu trước cơ thẳng bụng để vào khoang trước bàng quang. Dùng miếng gạc nhỏ đẩy phúc mạc lên phía trên ổ bụng. Nhận biết bàng quang bằng đám tĩnh mạch ngoằn nghèo mặt trước bàng quang và các sợi cơ thô ráp đan xen nhau Hình 13a . - Dùng hai kẹp răng chuột hoặc khâu hai múi chỉ để kéo bàng quang lên phía trên - Dùng kim chọc hút kiểm tra có nước tiểu ra theo rạch bàng quang theo chiều ngang hoặc dọc bàng quang có nhiều nguồn máu nuôi nên rạch ngang hay dọc đều không ảnh hưởng đến quá trình liền sẹo . Cầm máu mép rạch. Ngay khi bàng quang được rạch hút ngay nước tiểu để tránh nhiễm khuẩn phẫu trường và các mô lân cận. - Tuỳ theo phẫu thuật mà mở rộng bàng quang ở mức độ phù hợp lên trên hoặc xuống dưới không nên mở rộng xuống dưới vào khoang Retzius để tránh viêm mô tế bào hoặc viêm xương mu

• Y học thường thức
• Phẫu thuật bàng quang
• Kỹ thuật mở bàng quang
• Phẫu thuật thực hành
• Cách phẫu thuật
• Sức khỏe mọi người
• Y học thường thức
• Bài viết Bàng quang
• Phẫu thuật cắt bàng quang
• Cắt bàng quang tận gốc
• Gây mê hồi sức
• Tạo hình bàng quang
• Tạo hình bàng quang bằng ruột
• Bài giảng Mở dẫn lưu bàng quang
• Kỹ thuật mở lưu bàng quang
• Kỹ thuật dẫn lưu bàng quang
• Săn sóc sau mổ dẫn lưu bàng quang
• Tai biến phẫu thuật lưu bàng quang
• Giải phẫu người
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Ung thư bàng quang
• Luận án Tiến sĩ
• Bàng quang tân tạo
• Phẫu thuật nội soi robot
• Tạo hình bàng quang tân tạo
• Nội soi ổ bụng
• Phẫu thuật tạo hình bàng quang
• Ung thư bàng quang xâm lấn cơ
• Cắt bán phần bàng quang
• Điều trị ung thư bàng quang
• Tạo hình bàng quang sau cắt bàng quang
• Phương pháp chuyển lưu dòng tiểu
• Nạo hạch chậu rộng
• Ung thư bàng quang xâm lấn
• Cắt bàng quang toàn bộ
• Tạo hình bàng quang từ hồi tràng
• Nạo vét hạch
• Nghiên cứu y học
• Phương pháp Bricker
• U bàng quang
• Bơm gemcitabine nội bàng quang
• Van chuyển lưu
• Cắm lại niệu quản
• Phẫu thuật nội soi
• Mở rộng bàng quang bằng ruột
• Bàng quang thần kinh
• Bướu bàng quang
• Cắt bướu bàng quang qua ngả niệu đạo
• Phẫu thuật cắt bướu bàng quang
• Dao cắt điện lưỡng cực
• Cắt nội soi qua niệu đạo
• Điều trị ung thư bàng quang nông
• Hiện tượng kích thích dây thần kinh bịt
• Phẫu thuật cắt nội soi lưỡng cực
• Thủng bàng quang
• Tạp chí y học
• Điều trị rò bàng quang
• Phẫu thuật nội soi qua ổ bụng
• Tai biến phẫu thuật
• Rò bàng quang âm đạo
• Can thiệp sớm trong rò bàng quang âm đạo
• Ngoại thận và tiết niệu
• Phương pháp tạo hình bàng quang
• Giải phẫu niệu đạo
• Đánh giá kết quả sau phẫu thuật
• Bài viết về y học
• Cộng hưởng từ bàng quang
• Mô bệnh học u bàng quang
• Phẫu thuật cắt bàng quang toàn bộ
• Cắt toàn bộ bàng quang
• Ung thư biểu mô đường niệu
• U thần kinh nội tiết khu trú
• Bài viết về y tế
• Phẫu thuật robot
• Chuyển lưu nước tiểu qua ống hồi tràng
• Hồi tràng nối thẳng
• Tạo hình bàng quang bằng hồi tràng
• Hồi tràng theo Abol Enein
• Ung thư bàng quang nông
• Ứng dụng nội soi chẩn đoán
• Phẫu thuật nội soi cắt u qua niệu đạo
• Giải phẫu bàng quang
• Phẫu thuật cắt đốt nội soi bổ sung sớm
• Điều trị bướu bàng quang nông
• Điều trị bướu bàng quang xâm lấn
• 40 kinh nghiệm phẫu thuật
• Phẫu thuật tạo hình mở rộng bàng quang bằng ruột
• Mở rộng bàng quang
• Bệnh viện Bình Dân
• Abol Enein
• Kỹ thuật tạo hình bàng quang
• Bảo vệ đường tiết niệu
• Y dược học
• Ung thư bàng quang chưa xâm lấn lớp cơ
• Cắt lưỡng cực u bàng quang qua niệu đạo
• Kỹ thuật cắt nội soi lưỡng cực