TAILIEUCHUNG - Tạo hình bàng quang tân tạo trong nội soi ổ bụng cắt bàng quang tận gốc

Nội dung của bài viết trình bày về phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc điều trị chuẩn cho những trường hợp ung thư bàng quang tế bào chuyển tiếp xâm lấn lớp cơ và đánh giá kết quả của phẫu thuật tạo hình bàng quang tân tạo sau phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bàng quang tận gốc tại Bệnh viện Bình Dân. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014 TẠO HÌNH BÀNG QUANG TÂN TẠO TRONG NỘI SOI Ổ BỤNG CẮT BÀNG QUANG TẬN GỐC Nguyễn Tiến Đệ*, Vũ Lê Chuyên*, Trần Ngọc Khắc Linh*, Trần Thanh Nhân*, Chung Tuấn Khiêm* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc là điều trị chuẩn cho những trường hợp ung thư bàng quang tế bào chuyển tiếp xâm lấn lớp cơ. Phẫu thuật để chuyển lưu nước tiểu là một bước kế tiếp bắt buộc sau phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật tạo hình bàng quang tân tạo sau phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bàng quang tận gốc tại Bệnh viện Bình Dân Đối tượng & phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên các trường hợp có chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bàng quang tận gốc và chuyển lưu nước tiểu bằng ruột tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 10/2007 đến tháng 5-2013. Kết quả nghiên cứu: Có tổng cộng 14 trường hợp, trong đó đa số các trường hợp là nam, tuổi trung bình là 56,8 tuổi. Chẩn đoán trước phẫu thuật ở giai đoạn T2-3a trong 100% trường hợp, 50% có độ biệt hóa vừa và 35,7% có độ biệt hóa kém. Có 6 trường hợp (42,9%) tạo hình bàng quang trực vị qua đường mổ nhỏ 5-6 cm trên và dưới rốn và 1 trường hợp bằng nội soi toàn bộ. Chuyển lưu Bricker qua đường mổ nhỏ được thực hiện trên 3 trường hợp (21,4%). Thời gian phẫu thuật trung bình là 363,2 phút, lượng máu mất trong mổ là 607,1 ml. Tỉ lệ truyền máu trong phẫu thuật là 42,9%. Thời gian cắt bàng quang trung bình khoảng 148 phút. Bệnh nhân bắt đầu ăn lại trung bình vào ngày hậu phẫu thứ 4. Các ống dẫn lưu được rút vào ngày hậu phẫu trung bình 9,7. Thời gian nằm viện trung bình là 10,3 ngày. Các dẩn lưu rút toàn bộ sau trung bình 15,3 ngày. Không có trường hợp tắc ruột hậu phẫu. Trung bình giảm đau tĩnh mạch trong 4 ngày hậu phẫu đầu tiên. Biến chứng hậu phẫu có 3 trường hợp còn rò nước tiểu kéo dài trên 10 ngày qua dẫn lưu. Tỷ lệ ước tính sống không ung thư sau 5 năm là 75%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bàng quang tận .

• Y khoa - Dược
• Bài viết Bàng quang
• Tạo hình bàng quang tân tạo
• Nội soi ổ bụng
• Cắt bàng quang tận gốc
• Ung thư bàng quang
• Phẫu thuật tạo hình bàng quang
• Phẫu thuật cắt bàng quang
• Gây mê hồi sức
• Tạo hình bàng quang
• Tạo hình bàng quang bằng ruột
• Van chuyển lưu
• Cắm lại niệu quản
• Phẫu thuật nội soi
• Mở rộng bàng quang bằng ruột
• Bàng quang thần kinh
• Bài viết Bệnh ung thư
• Bàng quang sau mổ
• Cắt đốt qua ngã niệu đạo
• Ung thư bàng quang không xâm lấn cơ
• Bài viết về y học
• Cộng hưởng từ bàng quang
• Mô bệnh học u bàng quang
• Phẫu thuật cắt bàng quang toàn bộ
• Bài viết về y tế
• Phẫu thuật robot
• Chuyển lưu nước tiểu qua ống hồi tràng
• Hồi tràng nối thẳng
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Kỹ thuật mổ
• Tạo hình bàng quang bằng hồi tràng
• Abol Enein
• Kỹ thuật tạo hình bàng quang
• Bàng quang tân tạo
• Bảo vệ đường tiết niệu
• Hình ảnh dải hẹp
• Giá trị của soi bàng quang
• Bướu bàng quang nhỏ
• Ổn thương CIS
• Tạp chí y học
• Phương pháp Padua
• Bài viết Bướu bàng quang
• Bướu bàng quang chưa xâm lấn cơ
• Cắt đốt nội soi
• Tỷ lệ sót bướu
• Cắt đốt nội soi bướu bàng quang
• Hồi tràng theo Abol Enein
• Túi thừa bàng quang
• Thoát vị niêm mạc bàng quang
• Biến chứng bí tiểu cấp
• Nội soi cắt túi thừa bàng quang
• Tạp chí Y Dược học
• Rối loạn chức năng bàng quang
• Bệnh lý bàng quang đái tháo đường
• Thể tích tồn lưu bàng quang
• Đái tháo đường
• Tạp chí Y học Việt Nam
• Bệnh nhân ung thư bàng quang
• Ung thư biểu mô bàng quang
• Viêm bàng quang cấp đơn thuần
• Viêm bàng quang cấp phức tạp
• Chủng vi khuẩn
• Phòng khám tiết niệu
• Kháng sinh đồ
• Cắm niệu quản
• Phương pháp Abol Enein
• Đường tiết niệu
• Đường hầm ngoài thành mạc
• Tạo hình bàng quang bằng hồi tràng nối thẳng
• Dò bàng quang âm đạo
• Vá dò bàng quang âm đạo ngã bụng
• Phẫu thuật sản phụ khoa
• Y dược thực hành
• Niệu động học
• Chăm sóc thông dẫn lưu bàng quang
• Bàng quang hỗn loạn thần kinh
• Di chứng đột quỵ não
• Niệu động học ở trẻ em
• Rối loạn chức năng đường tiểu dưới
• Phép đo áp lực bàng quang
• Nhiễm sán máng
• S
• Haematobium
• U bàng quang
• Nội soi tán sỏi siêu âm
• Điều trị sỏi bàng quang qua niệu đạo
• Sỏi bàng quang