TAILIEUCHUNG - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA (Phần 1)

. Người ta dựa vào khám lâm sàng các hạch cổ của cả hai bên. Ung thư dạng nhú thì sự xuất hiện các hạch cổ ( do di căn) có thể xuất hiện trước khi có bất cứ “ nhân giáp” đáng ngờ nào ở tuyến giáp. Những yếu tố nguy cơ cao cho ung thư giáp ở một người có nhân giáp: nam giới, lớn tuổi, kích thước bướu lớn nhanh, tiền căn chiếu xạ, bằng chứng xâm lấn. | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA Phần 1 BS TRẦN SONG TOÀN I. ĐẠI CƯƠNG. - Ung thư tuyến giáp là một loại bệnh tương đối hiếm. Carcinoma tuyến giáp được chẩn đoán trên lâm sàng chiếm khoảng 1-2 tất cả các loại ung thư. Là loại ung thư thường gặp nhất của hệ nội tiết chiếm khoảng 90 các trường hợp . Tỉ lệ mới mắc hàng năm của ung thư giáp trên thế giới thay đổi từ 0 5- 10 dân. - Hiệp hội ung thư Mỹ ước lượng tại Mỹ mỗi năm có khoảng trường hợp ung thư giáp mới được chẩn đoán và trường hợp tử vong liên quan đến ung thư. Tuy nhiên nếu điều trị thích hợp thì tỉ lệ sống sót lại rất cao. Hầu hết ung thư tuyến giáp đều xuất phát từ tế bào biểu mô và do đó đều thuộc loại carcinoma. Có hai loại chính một loại xuất phát từ biểu mô nang giáp trạng và một loại xuất phát từ tế bào cạnh nang giáp. Ung thư giáp xuất phát từ tế bào biểu mô nang tuyến gồm 4 loại Carcinoma dạng nhú carcinoma dạng nang arcinoma dạng tế bào hurthle và carcinoma dạng thoái sản và Ung thư giáp dạng tủy xuất phát từ tế bào C nằm cạnh nang giáp. - Ung thư di căn đến tuyến giáp hiếm gặp thường từ sarcoma sợi hoặc sarcoma tế bào lympho. Phân loại ung thư tuyến giáp 1. Tế bào ung thư bắt nguồn từ tế bào biểu mô nang tuyến giáp. a. Ung thư tuyến giáp thể biệt hoá - Carcinoma tuyến giáp dạng nhú o Dạng nhú đơn thuần . o Dạng nhú biến thể nang. o Dạng nhú xơ hoá lan toả. - Carcinoma tuyến giáp dạng nang. - Carcinoma tuyến giáp dạng tế bào Hurthle. b. Ung thư tuyến giáp thể biệt hoá kém. c. Ung thư tuyến giáp thể không biệt hoá. 2. Tế bào ung thư bắt nguồn từ tế bào biểu mô nang cạnh tuyến giáp C-cell . - Carcinoma tuyến giáp thể tuỷ. II. NGUYÊN NHĂN - Hiếm khi có thể chứng minh một bướu có từ lâu là một tổn thương tiền ung thư. - Xạ trị được xem là nguyên nhân người ta thấy có tỉ số ung thư cao ở những người bị ảnh hưởng của bom nguyên tử. - Bệnh viêm giáp Hashimoto được coi là yếu tố tiền ung thư vì thống kê cho thấy có sự tương ứng với tỉ lệ ung thư. Tuy nhiên hình như có .

• Y học thường thức
• ung thư tuyến giáp
• dịch tễ học
• giãi phẫu học
• tuyến giáp
• ung thư
• ung thư học
• chữa bệnh ung thư
• Bệnh ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật cắt ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến nội tiết
• Chuyên khoa nội tiết tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
• Siêu âm ung thư tuyến giáp
• Tổn thương khu trú tuyến giáp
• Đột biến ung thư tuyến giáp
• Phân loại ung thư tuyến giáp
• Di căn hạch của ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp ở nam giới
• Ung thư tuyến giáp tại tuyến trước
• Đặc điểm khối u giáp qua siêu âm
• Chẩn đoán ung thư tuyến giáp
• Điều trị ung thư tuyến giáp
• Hormone kích thích tuyến giáp
• Siêu âm tuyến giáp
• Khoa y học hạt nhân
• Ung thư tuyến giáp biệt hóa
• Ung thư tuyến giáp kháng I131
• Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa
• Phẫu thuật ung thư tuyến giáp
• Nhiễm trùng vết mổ
• Phòng chống ung thư
• Kỹ thuật cắt giáp
• Nạo hạch cổ
• Ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ
• Ung thư tuyến giáp dạng nhú
• Phẫu thuật nội soi
• Phẫu thuật nội soi cắt một thùy tuyến giáp
• Biến chứng sau phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp
• Đái tháo đường
• Tế bào nhân tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp dạng tủy
• Điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp
• Nghiên cứu y học
• Đặc điểm lâm sàng ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp
• Điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp
• Tổn thương di căn ung thư tuyến giáp
• Di căn ung thư
• Nồng độ thyroglobulin huyết thanh
• Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp
• Ung thư học lâm sàng
• Vi ung thư tuyến giáp thể nhú
• Điều trị I 131
• Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp hiếm gặp
• Bệnh lý nhân tuyến giáp
• Bệnh u tuyến giáp
• Nốt tuyến giáp
• Chẩn đoán hình ảnh
• Tế bào học
• Phòng chống bệnh ung thư
• Phẫu thuật nội soi tuyến giáp
• Bệnh lý tuyến giáp
• Rối loạn chức năng tuyến giáp
• U tuyến giáp lành tính
• Đặc điểm u trong ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật bằng 131I
• Ung thư thể biệt hóa
• Bệnh nhân ung thư tuyến giáp điều trị bằng 131I
• Phẫu thuật vi ung thư tuyến giáp
• Tổn thương thần kinh thanh quản
• Liệu pháp Iốt 131
• Ung thư biểu mô tuyến giáp
• Ung thư biểu mô thể náng
• U tuyến nang
• Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư
• Hạch tuyến giáp
• Hạch di căn
• Kỹ thuật nạo vét hạch ung thư
• Ung thư nội tiết
• Siêu âm hạch tuyến giáp
• Tạp chí nghiên cứu y học
• Báo cáo ca lâm sàng ung thư tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp xâm lấn khí quản
• Báo cáo ca lâm sàng