TAILIEUCHUNG - Anaesthesia, Pain, Intensive Care and Emergency - Part 4

Mức độ tổn thương tế bào gan phụ thuộc vào thời gian, tính chất và mức độ nghiêm trọng của sự kiện kích hoạt ban đầu. Ngoài ra, có thứ thiệt hại gây ra bởi việc phát hành các cytokine và các trung gian gây độc tế bào từ các tế bào kích hoạt của hệ thống lưới nội mô (các tế bào Kupfer). Thêm thiệt hại phát sinh từ việc phát hành số lượng lớn các gốc tự do và protease như một kết quả của sự tương tác giữa các cầu hạt bạch cầu trung tính và nội. | Acute liver failure 131 Pathophysiology The liver is a multifunctional organ that has an important role in metabolism biosynthesis excretion secretion and detoxification. These processes require energy making the liver a highly aerobic oxygen-dependent tissue. It thus becomes clear that an impairment of its function will have significant haemodynamic respiratory metabolic and haemostatic consequences. The extent of liver cell damage depends on the nature duration and severity of the initial trigger event. In addition there is secondary damage caused by the release of cytokines and cytotoxic mediators from activated cells of the reticuloendothelial system Kupfer cells . Further damage arises from the release of large amounts of free radicals and proteases as a result of interaction between neutrophil granulocytes and sinusoid endothelium. The activation of sinusoidal endothelial cells leads to lipid peroxidation of cell membranes abnormalities in intrahepatic microcirculation with vasoconstriction and perfusion failure tissue hypoxaemia and ultimately cell death. Haemodynamic changes and tissue oxygen debt In some ways circulatory disturbances mimic septic shock with a hyperdynamic pattern sustained by the release of toxic substances from injured hepatocytes. In the early stage of the syndrome microcirculatory disturbances along with abnormal oxygen transport are responsible for the low peripheral oxygen utilisation despite the initial adequate blood pressure and arterial oxygen saturation. Circulatory abnormalities tend to worsen during the course of the illness and the loss of autoregulation of vascular tone results in a generalised vasodilatation and reduction in systemic vascular resistance hypotension is the rule tachycardia and an increase in cardiac output are the most common compensatory consequences Table 3 . Table 3. Haemodynamic and oxyphoretic profile Acute liver failure Normal values CI n or I min-1m-2 FC II 60-80 bpm SVRI III 1200-2400 dyn s-1 .

• Y học thường thức
• di truyền học
• chăm sóc chuyên sâu
• phẫu thuật
• tế bào
• suy thận cấp
• Giáo trình Di truyền học
• Di truyền học quần thể
• Di truyền học phân tử
• Di truyền học cổ điển
• Di truyền tế bào chất
• Di truyền học người
• Di truyền học tiến hóa
• Ứng dụng của di truyền học
• Di truyền học đại cương
• Giáo trình Di truyền học đại cương
• Di truyền học Mendel
• Di truyền học ở người
• Di truyền y học
• Bài giảng di truyền y học
• Bài giảng di truyền học người
• Tài liệu di truyền y học
• Lý thuyết di truyền học
• Ebook Di truyền y học
• Lược sinh di truyền y học
• Nội dung di truyền y học
• Phương pháp di truyền y học
• Nghiên cứu di truyền học
• di truyền
• giáo trình Di truyền Y học
• lý thuyết Di truyền Y học
• đề cương Di truyền Y học
• Di truyền học người Chương 1
• Phương pháp nghiên cứu di truyền học
• Lập bản đồ di truyền người
• Cơ sở di truyền học của Mendel
• Di truyền nhiễm sắc thể
• Vật chất di truyền
• Giáo trình
• công nghệ Di truyền
• kỹ thuật Di truyền
• phương pháp Di truyền
• bài giảng Di truyền học
• tài liệu Di truyền học
• Nghiên cứu Di truyền Y học
• Bài giảng Nghiên cứu Di truyền Y học
• Di truyền tế bào
• Di truyền phân tử
• Di truyền quần thể
• Di truyền học động vật
• Cơ sở di truyền động vật
• Di truyền tế bào động vật
• Di truyền hóa sinh
• Cơ sở di truyền
• Công nghệ di truyền động vật
• Chọn giống ở động vật
• Di truyền ở động vật
• Tính đa hình di truyền
• Di truyền học tập tính
• Di truyền học tính trạng số lượng
• Di truyền nhóm máu
• Di truyền học Phần 2
• Di truyền học vi khuẩn
• Di truyền học virus
• Di truyền học vi nấm
• Di truyền đơn gen
• Di truyền đa gen
• Di truyền đa nhân tố ở người
• Bất thường bẩm sinh
• Tuyển chọn câu hỏi di truyền
• Bài tập di truyền
• Ôn tập di truyền học
• Cơ chế di truyền
• Quy luật di truyền
• Bài tập trắc nghiệm di truyền
• Bài tập quy luật di truyền
• Phân loại bài tập di truyền
• Bài tập di truyền hay
• Tuyển chọn bài tập di truyền
• Bài tập di truyền khó
• 100 câu hỏi chọn lọc di truyền
• Bài tập di truyền Biến dị
• Câu hỏi di truyền học
• Câu hỏi biến dị
• Di truyền học phát triển cá thể
• Hiện tượng di truyền
• Cơ sở phân tử di truyền học
• cấu trúc di truyền
• nhiễm sắc thể
• đặc trưng di truyền