TAILIEUCHUNG - CURRENT CLINICAL UROLOGY - PART 2

Nếu là để được đặt ống đỡ động mạch, loại ống đỡ động mạch nên được và nó nên được thay đổi thường xuyên như thế nào? Trong các thuật toán quyết định, toàn bộ hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân phải được đưa vào tài khoản bao gồm cả tiên lượng tổng thể, các triệu chứng như đau sườn | 26 Chew and Denstedt situation the urologist must decide if the patient needs decompression and if so whether it is urgent and if a stent or antegrade nephrostomy tube should be placed 58 . If a stent is to be placed what type of stent should it be and how often should it be changed In the decision algorithm the patient s entire clinical picture must be taken into account including the overall prognosis symptoms such as flank pain presence of infection renal function and intention for further treatment such as chemotherapy 59 . For instance a terminally ill patient with bilateral hydronephrosis who is asymptomatic and free of infection may only suffer from the addition of urinary drainage tubes 60 . The symptomatic patient infection flank pain fluid overload from renal failure should be diverted. Patients with renal compromise from obstruction and who are about to undergo chemotherapy palliative or curative should have their renal function optimized by urinary drainage. Park et al. 58 reported on patients who initially had bilateral ureteral stents that failed to lower serum creatinine or relieve ureteral obstruction and subsequently required percutaneous nephrostomy tube insertion. They suggested that percutaneous nephrostomy tubes are advantageous over ureteral stents in relieving malignant ureteral obstruction and lowering serum creatinine 58 . Pappas et al. 61 evaluated 206 patients with malignant ureteral obstruction treated with percutaneous nephrostomy tubes and found that it was a safe and effective procedure that returned normal renal function to 66 of obstructed patients. One theory of why nephrostomy tubes are more efficient at relieving obstruction is that because urine drains around a stent rather than through the lumen extraluminal compression from cancer prevents ureteral peristalsis and precludes peristent urinary drainage 58 62 . Lastly because stents often cause significant bladder and flank symptoms nephrostomy tubes may offer a better quality of

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• lâm sàng tiết niệu
• ung thư tuyến tiền liệt
• ung thư nội soi tiết niệu
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học