TAILIEUCHUNG - Sỏi ống mật chủ - Phần 3

Khỏi tạm thời: Tắc mật một phần (do sỏi mật một phần, co thắt hay phù nề niêm mạc thành ống mật chủ) khi điều trị nội (kháng sinh, giảm co thắt) làm ống mật chủ giãn ra, viêm nhiễm và phù nề mất đi, ống mật thông trở lại: hết sốt, đau, vàng da giảm dần. Sỏi vẫn tồn tại và bệnh nhân ổn định trong thời gian dài hay ngắn phụ thuộc vào: vị trí, kích thước sỏi và sự nhiễm khuẩn đường mật. 2. Diễn biến cấp và biến chứng. . | Sỏi ống mật chủ - Phần 3 I. Diễn biến 1. Khỏi tạm thời Tắc mật một phần do sỏi mật một phần co thắt hay phù nề niêm mạc thành ống mật chủ khi điều trị nội kháng sinh giảm co thắt làm ống mật chủ giãn ra viêm nhiễm và phù nề mất đi ống mật thông trở lại hết sốt đau vàng da giảm dần. Sỏi vẫn tồn tại và bệnh nhân ổn định trong thời gian dài hay ngắn phụ thuộc vào vị trí kích thước sỏi và sự nhiễm khuẩn đường mật. 2. Diễn biến cấp và biến chứng. II. Các thể lâm sàng 1. Thể tắc mật - Lâm sàng kinh điển và điển hình của sỏi ống mật chủ các dấu hiệu Đau bụng gan. Mức độ vàng da thay đôi. Hội chứng nhiễm khuẩn. - Chẩn đoán xác định nhờ siêu âm. - Trường hợp nghi ngờ tắc mật do u đường mật chụp mật ngược dòng hoặc mở bụng thăm dò. 2. Thể vàng da liên tục - Hay gặp ở những bệnh nhân có tiền sử diễn biến của sỏi mật nhưng không được theo dõi và chẩn đoán sớm ngay từ đầu. - Những dấu hiệu vàng da và niêm mạc trong thời gian dài không giảm do sỏi gây viêm đường mật dẫn đến tắc mật và nhiễm khuẩn dễ nhầm với tắc mật do u hoặc viêm gan mạn . - Tiến triển Nặng viêm đường mật mủ dẫn đến suy thận cấp. 3. Thể không vàng da - Sỏi ống mật chủ thể tiềm tàng lâm sàng không rõ đôi khi đau hạ sườn không có các dấu hiệu kèm theo phát hiện tình cờ. - Thể viêm đường mật Đau tức vùng gan hội chứng nhiễm khuẩn. - Thể các biến chứng của sỏi mật bệnh nhân đến với bệnh cảnh lâm sàng của các biến chứng cấp tính Viêm tuỵ cấp phù tuỵ cấp . áp xe đường mật. Sỏi mật Các biến chứng của áp xe đường mật Lồng ngực tràn mủ màng phổi theo dõi màng ngoài tim. Bụng viêm phúc mạc toàn thể. 4. Các thể giải phẫu đặc biệt - Sỏi ống mật chủ vùng bóng Valter. Sỏi nhỏ nhưng dễ gây kẹt và tắc mật hoàn toàn. diễn biến nhanh nặng cần xử trí sớm. - Sỏi ống mật chủ Sỏi trong gan. Diễn biến lâu .

• Y khoa - Dược
• tài liệu ngành y
• phương pháp chữa bệnh
• chuẩn đoán bệnh
• nghiên cứu bệnh
• bệnh học
• tài liệu về bệnh
• Tài liệu Ngành y tế
• Tóm tắt đánh giá ngành y tế
• Kết quả hoạt động ngành y tế
• Chiến lược ngành y tế
• Các vấn đề của ngành y tế
• Cơ hội của ngành y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• giáo trình ngành y
• chuyên ngành y khoa
• Hệ thống tổ chức ngành y tế
• Tổ chức ngành y tế
• Tổ chức ngành điều dưỡng Việt nam
• Ngành y tế Việt Nam
• Ngành điều dưỡng Việt Nam
• Điều hành của hệ thống điều dưỡng
• Báo cáo ngành Y tế năm 2011
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Đổi mới cơ chế tài chính y tế
• Đổi mới phương thức chi trả
• Bảo hiểm y tế toàn dân
• Tình trạng sức khỏe
• Nhân lực y tế
• Cơ sở hạ tầng y tế
• nghiên cứu y học
• y học thực hành
• tài liệu y học
• bệnh thường gặp
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• Nhân lực y tế ở Việt Nam
• Báo cáo ngành Y tế năm 2009
• Thực trạng ngành Y tế
• Phân bổ nguồn nhân lực y tế
• Hệ thống y tế
• Y tế công cộng
• Chính sách y tế công cộng
• Chính sách y tế
• hệ thống phát triển ngành y tế
• Ngành y tế
• Mô hình cải tiến chất lượng ngành Y tế
• Chất lượng ngành Y tế
• Cải tiến chất lượng ngành Y tế
• Ngành Y tế thành phố Hồ Chí Minh
• Xây dựng phác đồ điều trị
• Nhận diện người bệnh
• bài giảng ngành y tế
• giáo trình ngành y tế
• đề cương ngành y tế
• Giáo trình Anh Văn chuyên ngành thú y
• Giáo trình nghề Thú y
• Anh Văn chuyên ngành thú y
• Chăn nuôi thú y
• Sử dụng tiếng Anh trong thú y
• Từ vựng tiếng Anh trong thú y
• y học cổ truyền