TAILIEUCHUNG - CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ KÈM SỎI TÚI MẬT

Đặt vấn đề: Chiến lược điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật còn nhiều bàn cãi. Với những tiến bộ của kỹ thuật nội soi và việc áp dụng các kỹ thuật điều trị ít xâm hại, hiện nay đã có nhiều phương pháp điều trị để chọn lựa như ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC, PTNS mở OMC hoặc qua ống túi mật lấy sỏi cùng lúc cắt túi mật, hoặc ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC trong mổ nội soi cắt túi mật, lấy sỏi OMC xuyên gan qua da. . | CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ KÈM SỎI TÚI MẬT TÓM TẮT Đặt vấn đề Chiến lược điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật còn nhiều bàn cãi. Với những tiến bộ của kỹ thuật nội soi và việc áp dụng các kỹ thuật điều trị ít xâm hại hiện nay đã có nhiều phương pháp điều trị để chọn lựa như ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC PTNS mở OMC hoặc qua ống túi mật lấy sỏi cùng lúc cắt túi mật hoặc ERCP cắt cơ vòng lấy sỏi OMC trong mổ nội soi cắt túi mật lấy sỏi OMC xuyên gan qua da. Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định ưu nhược điểm của các phương pháp điều trị tỉ lệ lấy sạch sỏi tỉ lệ tử vong tai biến biến chứng ngày nằm viện số lần điều trị. để xác lập các chỉ định chọn lựa phương pháp điều trị trong các tình huống lâm sàng. Phương pháp tiền cứu mô tả phân tích. Mẫu nghiên cứu gồm 140 BN sỏi OMC phát hiện trước trong hay sau mổ cắt túi mật nội soi được lấy 1 trước mổ qua ERCP qua da xuyên gan QDXG 2 trong mổ qua ERCP qua ống túi mật qua mổ nội soi mở OMC lấy sỏi mổ mở kinh điển 3 hoặc sau mổ qua ERCP QDXG qua đường hầm ống Kehr ĐHOK tại BV ĐHYD từ tháng 05 01 2007 đến tháng 12 05 2008 Kết quả Tuổi trung bình của BN là 59 5. về giới nam 25 7 nữ 74 3 . Sỏi OMC kèm sỏi túi mật 106BN - 75 7 có kèm sỏi gan 34 BN -24 3 . Chẩn đoán dựa vào siêu âm bụng trước mổ 126 ca 90 siêu âm trong mổ IOUS 8 ca 5 7 và chụp hình trong mổ IOC 6 ca 4 3 . Phương pháp điều trị bao gồm ERCP-ES lấy sỏi sau đó cắt TMNS 29 ca - 20 7 ERCP-ES trong mổ cắt TMNS 1ca - 0 7 ERCP-ES sau cắt TMNS 8 ca - 5 7 PTNS cắt TM và mở OMC lấy sỏi 99 ca -70 7 mổ mở 3 ca - 2 1 . Không có tử vong tai biến biến chứng 3 ca chảy máu viêm tụy cấp và thủng OMC . Các phương pháp điều trị ít xâm hại tránh được biến chứng nhiễm trùng vết mổ và BN mau hồi phục hơn. Thời gian nằm viện ngắn hơn. Kết luận Với sự phát triển và áp dụng nhiều kỹ thuật chẩn đoán và điều trị mới ít xâm hại hiện nay phẫu thuật viên có nhiều chọn lựa và nhiều phương cách điều trị có kết quả tốt hơn bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật. Việc chẩn đoán và .

• Y khoa - Dược
• kiến thức y học
• tài liệu y khoa
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học
• lý thuyết y học
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• y học thực hành
• tài liệu y học
• chuyên ngành y khoa
• Điều trị phong thấp bằng y học Á châu
• y học cổ truyền
• lưu ý khi uống sữa
• mẹo uống sữa
• điều cần biết khi uống sữa
• y học thường thức
• y học cơ sở
• giáo trình y học
• mẹo vặt chữa bệnh
• y tế
• sức khỏe
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• đông y trị bệnh
• sức khỏe phụ nữ
• cách chăm sóc bé
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe người cao tuổi
• Kiến thức y học về chăm sóc bé 7 lưu ý giúp bé ngủ ngon
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh