TAILIEUCHUNG - Thủng ổ loét dạ dày tá tràng (Kỳ 2)

Diễn biến. - Viêm phúc mạc cấp tính toàn thể: Dich dạ dày, tá tràng qua lỗ thủng vào ổ bụng, vi khuẩn phát triển làm viêm phúc mạc. Nếu muộn sẽ có biểu hiện nhiễm trùng nhiễm độc nặng. - Viêm phúc mạc khu trú: Dịch chảy ra được mạch nối lớn, túi mật, đại tràng khu trú lại tạo thành một ổ áp xe dưới cơ hoành. V. Chẩn đoán. a. Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán thủng ổ loét dạ dày tá tràng thường dễ vì đa số có triệu chứng điển hình, thường dựa vào các triệu. | Thủng ổ loét dạ dày tá tràng Kỳ 2 IV. Diễn biến. - Viêm phúc mạc cấp tính toàn thể Dich dạ dày tá tràng qua lỗ thủng vào ổ bụng vi khuẩn phát triển làm viêm phúc mạc. Nếu muộn sẽ có biểu hiện nhiễm trùng nhiễm độc nặng. - Viêm phúc mạc khu trú Dịch chảy ra được mạch nối lớn túi mật đại tràng khu trú lại tạo thành một ổ áp xe dưới cơ hoành. V. Chẩn đoán. a. Chẩn đoán xác định Chẩn đoán thủng ổ loét dạ dày tá tràng thường dễ vì đa số có triệu chứng điển hình thường dựa vào các triệu chứng sau - Đau đột ngột dữ dội như dao đam vùng thượng vị. - Bụng cứng như gỗ dấu hiệu cảm ứng phúc mạc . - X quang Có liềm hơi dưới cơ hoành. - Chọc dò ổ bụng có dịch máu không đông. Nếu bệnh nhân có tiên sử loét dạ dày tá tràng thì càng rõ. b. Chẩn đoán phân biệt - Viêm tụy cấp Điểm sườn thắt lưng bên phải đau. Amilaza máu và dịch ổ bụng tăng cao. - Viêm phúc mạc ruột thừa Đau xuất phát từ hố chậu phải sau mới lan ra khắp ổ bụng. XQ không có liềm hơi. - Viêm phúc mạc do áp xe gan vỡ Đau hạ sườn phải sốt gan to đau. Siêu âm có ổ áp xe vỡ VI. Điều trị. 1. Điều trị bảo tồn. Đặt xông dạ dày hút liên tục kết hợp chống sốc chống nhiễm khuẩn bằng truyền dịch và kháng sinh liều cao. Dùng trong chờ đợi chuyển về tuyến sau khi không có điều kiện phẫu thuật cấp cứu. 2. Phẫu thuật. a. Khâu lỗ thủng đơn thuần. Lỗ thủng được khâu kín bằng một đường khâu song song với trục của dạ dày gồm nhiều mối chỉ lanh rời khâu thanh mạc - cơ. Đối với ổ loét non xung quanh mề mại thì khâu mối túi hoặc rời điều có thể kín được song đối với ổ loét xơ chai gần môn vị thì phải áp dụng đường khâu gấp mũi kim lấy vào tổ chức lành mền mại ở xa ổ loét khi khâu tránh làm hẹp môn vị. Cũng có khi phải khoét bỏ ổ loét xơ chai sau đó khâu lớp trong tòn thể băng catgut lớp ngoài thanh mạc cơ bằng chỉ lanh. Ưu điểm Nhanh ít chảy máu ít biến chứng sau mổ. Nhược Không điều trị triết căn nguyên nhân gây loét. b. Cắt đoạn dạ dầy cấp cứu. Là phẫu thuật triết căn giải quyết biến chứng và cả căn nguyên loét. Song cũng phải chấp nhận .

• Y học thường thức
• Thủng ổ loét dạ dày
• thủng dạ dày tá tràng
• bệnh học nội khoa
• bệnh về bụng
• triệu chứng đau bụng
• bài giảng bệnh nội khoa
• Thủng ổ loét dạ dày tá tràng
• Bài giảng Thủng loét dạ dày tá tràng
• Nguyên nhân thủng loét dạ dày tá tràng
• Biến chứng thủng loét dạ dày tá tràng
• Điều trị thủng loét dạ dày tá tràng
• Chẩn đoán thủng loét dạ dày tá tràng
• Loét dạ dày tá tràng
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Nội soi loét dạ dày tá tràng
• Phẫu thuật loét dạ dày tá tràng
• Khâu thủng ổ loét dạ dày
• Khâu thủng ổ loét tá tràng
• Kỹ thuật khâu lỗ thủng loét dạ dày
• Kỹ thuật khâu lỗ thủng hành tá tràng
• Kỹ thuật khâu lỗ thủng ruột non
• Phương pháp điều trị thủng dạ dày
• Phương pháp điều trị thủng ruột non
• Thủng ổ loét tá tràng
• Khâu lỗ thủng ổ loét tá tràng
• Phẫu thuật nội soi một cổng
• Điều trị thủng ổ loét tá tràng
• Đặc điểm bệnh nhân thủng ổ loét dạ dày tá tràng
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Khâu thủng ổ loét dạ dày tá tràng
• Phẫu thuật nội soi
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Thủng ổ loét dạ dày – tá tràng
• Chẩn đoán thủng ổ loét dạ dày
• Xuất huyết tiêu hóa
• Tạp chí Y Dược học
• Ống thông mũi dạ dày
• Điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng
• Loét dạ dày tá tràng
• Loét tá tràng
• Khâu lỗ thủng dạ dày
• Bệnh viện Đà Nẵng
• Bệnh nhân thủng dạ dày
• Kỹ thuật mổ hở
• Khâu lỗ thủng tá tràng
• Thủng ổ loét tiêu hóa
• Nội soi ổ bụng
• Chảy máu lỗ trocar
• luận án chuyên ngành ngoại khoa
• Đánh giá kết quả sớm
• điều trị thủng ổ loét
• Biến chứng nhiễm trùng ổ bụng
• Đau bụng cấp ở trẻ em
• Tràn khí màng bụng
• thủng loét dạ dày
• thủng tá tràng
• giải phẫu bệnh
• bệnh học
• miễn dịch học
• kiến thức y khoa
• Khoa học Điều dưỡng
• Thay đổi kiến thức
• Phòng loét dạ dày
• Phòng loét tá tràng tái phát
• Tư vấn sức khỏe
• Thủng tạng rỗng
• Đặc điểm hình ảnh thủng tạng rỗng
• Siêu âm ổ bụng
• Ổ loét dạ dày tá tràng
• Viêm ruột cấp
• kiến thức y học
• tài liệu y học
• chuyên ngành y khoa
• bệnh thường gặp
• y học phổ thông
• Trắc nghiệm ngoại bệnh lý
• Ung thư thực quản
• Ung thư dạ dày
• Viêm ruột thừa cấp
• tài liệu ngành y
• phương pháp chữa bệnh
• chuẩn đoán bệnh
• nghiên cứu bệnh
• tài liệu về bệnh
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng