TAILIEUCHUNG - Chapter 043. Jaundice (Part 7)

Cholestatic Conditions When the pattern of the liver tests suggests a cholestatic disorder, the next step is to determine whether it is intra- or extrahepatic cholestasis (Fig. 43-1). Distinguishing intrahepatic from extrahepatic cholestasis may be difficult. History, physical examination, and laboratory tests are often not helpful. The next appropriate test is an ultrasound. The ultrasound is inexpensive, does not expose the patient to ionizing radiation, and can detect dilation of the intra- and extrahepatic biliary tree with a high degree of sensitivity and specificity. The absence of biliary dilatation suggests intrahepatic cholestasis, while the presence of biliary dilatation indicates extrahepatic. | Chapter 043. Jaundice Part 7 Cholestatic Conditions When the pattern of the liver tests suggests a cholestatic disorder the next step is to determine whether it is intra- or extrahepatic cholestasis Fig. 43-1 . Distinguishing intrahepatic from extrahepatic cholestasis may be difficult. History physical examination and laboratory tests are often not helpful. The next appropriate test is an ultrasound. The ultrasound is inexpensive does not expose the patient to ionizing radiation and can detect dilation of the intra- and extrahepatic biliary tree with a high degree of sensitivity and specificity. The absence of biliary dilatation suggests intrahepatic cholestasis while the presence of biliary dilatation indicates extrahepatic cholestasis. False-negative results occur in patients with partial obstruction of the common bile duct or in patients with cirrhosis or primary sclerosing cholangitis PSC where scarring prevents the intrahepatic ducts from dilating. Although ultrasonography may indicate extrahepatic cholestasis it rarely identifies the site or cause of obstruction. The distal common bile duct is a particularly difficult area to visualize by ultrasound because of overlying bowel gas. Appropriate next tests include CT magnetic resonance cholangiography MRCP and endoscopic retrograde cholangiopancreatography ERCP . CT scanning and MRCP are better than ultrasonography for assessing the head of the pancreas and for identifying choledocholithiasis in the distal common bile duct particularly when the ducts are not dilated. ERCP is the gold standard for identifying choledocholithiasis. It is performed by introducing a side-viewing endoscope perorally into the duodenum. The ampulla of Vater is visualized and a catheter is advanced through the ampulla. Injection of dye allows for the visualization of the common bile duct and the pancreatic duct. The success rate for cannulation of the common bile duct ranges from 80-95 depending on the operator s experience. Beyond its .

• Y học thường thức
• bệnh học và điều trị
• bài giảng bệnh học
• tài liệu học ngành y
• Harrisons Internal Medicine
• Bệnh học và điều trị Đông Y
• Bệnh học và điều trị Thương hàn
• Bệnh học và điều trị Ôn bệnh
• Bệnh học và điều trị Thận
• Bệnh học và điều trị Bàng quang
• Tài liệu Y học cổ truyền
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa
• Bệnh cao huyết áp nguyên phát
• tăng huyết áp nguyên phát
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán và điều trị học
• Chẩn đoán và điều trị học
• Phương pháp chẩn đoán bệnh thú y
• Nguyên tắc điều trị bệnh cho vật nuôi
• Điều trị bệnh cho vật nuôi
• Xử lý chướng hơi dạ cỏ ở bò
• Bệnh đau đầu
• Phương pháp phòng ngừa bệnh đau đầu
• Chế độ ăn uống điều trị bệnh đau đầu
• Triệu chứng của bệnh đau đầu
• Bệnh đau nửa đầu
• Phương pháp điều trị bệnh đau đầu bằng y học
• Liệu pháp tự nhiên điều trị bệnh đau đầu
• Sự biến đổi lâm sàng
• Sự biến đổi nội soi
• Mô bệnh học
• Bệnh nhân viêm dạ dày mạn nhiễm helicobacter pylori
• Bệnh nhân viêm dạ dày
• Điều trị bằng phác đồ RCAM
• bệnh học phế đại trường
• điều trị bệnh Tạng Phế
• điều trị Phủ Đại trường
• Khám và chẩn đoán bệnh
• Trình tự chẩn đoán bệnh
• Các phương pháp chẩn đoán bệnh
• Phương pháp điều trị
• Điều trị bệnh kết hợp Đông Tây y
• Bệnh tim mạch
• Bệnh hô hấp
• Bệnh lý xương khớp
• Bệnh viêm dạ dày
• Bệnh ung thư cách phòng và điều trị
• Điều trị bệnh ung thư
• Các bênh ung thư thường gặp
• Bệnh bạch cầu
• ung thư xương
• xạ trị ung thư
• Điều trị ung thư
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Bệnh nhân thalassemia
• Các bệnh hemoglobin
• Điều trị bệnh thalassemia
• Điều trị bệnh hemoglobin
• Khóa luận tốt nghiệp đại học
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Y khoa
• Điều trị bệnh đái tháo đường type 2
• Bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú
• Bệnh viên E Trung ương năm 2019