TAILIEUCHUNG - TRIỆU CHỨNG SUY THẬN CẤP (Kỳ 3)

1. Nguyên tắc chung: - Nhanh chóng loại bỏ các nguyên nhân gây suy thận cấp có thể điều trị được. - Tập trung phương tiện chữa trị cho phù hợp với từng giai đoạn của bệnh, lọc máu khi cần thiết. - Đảm bảo tất công tác điều dưỡng và chống nhiễm khuẩn. 2. Điều trị cụ thể: Tuỳ từng giai đoạn của bệnh: Giai đoạn đầu: Cần loại bỏ tác nhân gây suy thận cấp: - Bù dịch, bù máu: Phải bù dịch hoặc máu trong trường hợp bệnh nhân mất nước, mất máu. Phải nâng nhanh huyết. | SUY THẬN CẤP Kỳ 3 V. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc chung - Nhanh chóng loại bỏ các nguyên nhân gây suy thận cấp có thể điều trị được. - Tập trung phương tiện chữa trị cho phù hợp với từng giai đoạn của bệnh lọc máu khi cần thiết. - Đảm bảo tất công tác điều dưỡng và chống nhiễm khuẩn. 2. Điều trị cụ thể Tuỳ từng giai đoạn của bệnh Giai đoạn đầu Cần loại bỏ tác nhân gây suy thận cấp - Bù dịch bù máu Phải bù dịch hoặc máu trong trường hợp bệnh nhân mất nước mất máu. Phải nâng nhanh huyết áp. Để huyết áp tụt kéo dài trên 72h dễ có nguy cơ dẫn đến suy thận cấp có tổn thương thực thể do thiếu máu thận. Nguyên tắc là không để huyết áp tối đa xuống dưới 80mmHg. - Điều trị đặc hiệu rất cần thiết trong giai đoạn này ví dụ Dùng BAL trong điều trị ngộ độc kim loại nặng như thuỷ ngân asen. Mổ lấy sỏi niệu quản. - về chế độ ăn chỉ nên cho lượng đạm tối thiểu 0 5 g kg bằng Protein giá trị sinh học cao khoảng 1 lạng cá thịt nạc mỗi ngày. . Giai đoạn đái ít vô niệu Mục đích cơ bản điều trị trong giai đoạn này là Giữ cân bằng nội môi. Hạn chế tăng kali nitơ phi protein máu. - Nước bệnh nhân vô niệu đảm bảo cân bằng âm nghĩa là vào ít hơn ra thường chỉ cho 500 ml 24h kể cả ăn uống mùa hè có thể cho nhiều hơn. Trường hợp vô niệu do mất nước mất muối thì phải bù dịch. Cần phải lưu ý lượng nước mất do nôn ỉa chảy mồ hôi hơi thở. - Điện giải và toan máu Chống tăng kali máu. . Hạn chế thức ăn có nhiều kali. . Loại bỏ ổ hoại tử chống nhiễm khuẩn. . Lợi tiểu để thải kali liều khởi đầu Lasix từ 40-80 mg có thể tăng 1000 mg 24h. . Truyền kiềm. . Truyền đường ưu trương pha Insulin nhằm đưa bớt K vào trong tế bào. . Tiêm calci tĩnh mạch cũng hạn chế được ảnh hưởng của K cao. . Nếu K trên lớn hơn 6 5 mmol l thì chỉ định lọc máu ngoài thận. . Điều trị các rối loạn điện giải khác natri máu hạ do ứ nước tốt nhất là hạn chế nước nếu hạ nhiều cần bù natri calci máu thấp thì cho calci clorua. Hạn chế tăng nitơ phi protein máu chủ yếu hạn chế tăng urê máu bằng cách - Chế độ ăn giảm đạm 0 4 g kg 24h đủ

• Y học thường thức
• sơ cấp cứu
• cấp cứu thường gặp
• xử trí cấp cứu khẩn cấp
• đại cương cấp cứu
• suy thận cấp
• đại cương về sơ cấp cứu
• sơ cấp cứu chấn thương
• sơ cấp cứu ngộ độc
• sơ cấp cứu vết cắn
• Sơ cứu Treo cổ
• sơ cứu Thắt cổ
• sơ cứu Bóp cổ
• Sơ cấp cứu là gì
• Sổ tay sơ cấp cứu
• Tìm hiểu sơ cấp cứu
• Cách sơ cấp cứu
• Hướng dẫn sơ cấp cứu
• Việc sơ cấp cứu
• Cấp cứu trường hợp khẩn cấp
• cấp cứu Chết đuối
• sơ cấp cứu thắt cổ
• cấp cứu
• sơ cấp cứu khi bị nghẹn
• sơ cấp cứu hít phải khói
• sơ cứu tai nạn xe cộ
• sơ cứu rắn cắn
• cấp cứu khi hỏa hoạn
• Bảo hộ lao động
• Giáo trình Sơ cấp cứu
• Sơ cứu gãy xương
• Sơ cứu ngộ độc
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng thở
• Sơ cứu chảy máu
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng tim
• Suy hô hấp cấp
• Cấp cứu sơ sinh
• Mô hình bệnh tật cấp cứu sơ sinh
• Hồi sức sơ sinh
• Dịch vụ chăm sóc sơ sinh
• Các thương tổn về điện
• Cầm máu vết thương
• Chảy máu ở vùng đặc biệt
• Ngộ độc thịt cóc
• ngộ độc thực phẩm
• Ngộ độc thuốc ngủ
• Ngộ độc thuốc trừ sâu
• phospho hữu cơ
• Sốc phản vệ