TAILIEUCHUNG - BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾT ÁP (Kỳ 3)

Chẩn đoán theo y học hiện đại: a. Triệu chứng lâm sàng: - Bệnh nhân tăng huyết áp thường không có triệu chứng (trừ khi họ có đợt tăng đột biến, trị số huyết áp 220/110 mmHg). - Những triệu chứng chức năng của tăng huyết áp lại là những triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi, đau đầu vùng gáy như mạch đập, nóng phừng mặt, chảy máu cam, đau ngực, khó thở, rối loạn thị giác và tiếng nói. - Trái lại, có những triệu chứng lâm sàng làm gợi ý cho việc tìm kiếm nguyên nhân của. | BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾT ÁP Kỳ 3 III. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán theo y học hiện đại a. Triệu chứng lâm sàng - Bệnh nhân tăng huyết áp thường không có triệu chứng trừ khi họ có đợt tăng đột biến trị số huyết áp 220 110 mmHg . - Những triệu chứng chức năng của tăng huyết áp lại là những triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi đau đầu vùng gáy như mạch đập nóng phừng mặt chảy máu cam đau ngực khó thở rối loạn thị giác và tiếng nói. - Trái lại có những triệu chứng lâm sàng làm gợi ý cho việc tìm kiếm nguyên nhân của tăng huyết áp. Đau khập khiễng cách hồi gợi ý cho teo hẹp động mạch chủ. Mọc râu ở phụ nữ dễ bầm máu gợi ý cho hội chứng Cushing. Tăng huyết áp kéo dài hoặc từng đợt ra nhiều mồ hôi đau đầu từng cơn cơn hồi hộp lo lắng run rẩy nôn ói mặt tái gợi ý cho u tủy thượng thận. Giảm kali máu yếu cơ vọp bẻ tiểu nhiều liệt tiểu đêm gợi ý cho cường aldosteron nguyên phát. Đau vùng hông gợi ý cho những bệnh của thận và mạch máu thận. b. Làm thế nào xác định chẩn đoán Đo huyết áp lặp lại nhiều lần ở nhiều nơi khác nhau nhiều thời điểm khác nhau với kỹ thuật thực hiện đúng. Holter huyết áp rất tốt trong trường hợp nghi ngờ. c. Phải làm gì sau chẩn đoán tăng huyết áp - Có 3 vấn đề phải giải quyết sau chẩn đoán tăng huyết áp Tăng huyết áp thứ phát hay nguyên phát Đã có ảnh hưởng trên những cơ quan nào giai đoạn tăng huyết áp Có yếu tố nguy cơ đi kèm - Để trả lời 3 câu hỏi trên cần chú ý Hỏi bệnh khám lâm sàng. Những xét nghiệm cận lâm sàng . Xét nghiệm thông thường của tăng huyết áp xét nghiệm máu thường quy BUN - creatinin K máu cholesterol HDL LDL triglycerid đường huyết đo EKG phân tích n-ớc tiểu. . Xét nghiệm cần nên làm khi có nghi ngờ về nguyên nhân gây tăng huyết áp dựa trên bệnh sử khám lâm sàng và các kết quả của những xét nghiệm ở trên . Chụp X quang tim phổi hẹp động mạch chủ . Dexamethason suppression test hội chứng Cushing . Lượng metanephrin và vanillylmandelic acid trong nước tiểu u tủy thượng thận . Chụp động mạch thận có cản quang IVP chụp cắt lớp thận động mạch .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.