TAILIEUCHUNG - SUY THẬN MẠN TÍNH (Kỳ 2)

Suy thận mạn được phát hiện qua khám định kỳ để theo dõi bệnh lý thận tiết niệu mạn tính, hay khi tìm kiếm nguyên nhân thiếu máu, tăng huyết áp, tai biến mạch não xảy ra. 1. Chẩn đoán xác định: Có hai bước: . Chẩn đoán có suy thận: Dựa vào sự suy giảm MLCT (hệ số thanh thải creatinin nội sinh) và tăng creatinin máu 110 µmol/l. . Chẩn đoán tính chất mạn tính: Dựa vào một số biểu hiện sau: - Lâm sàng: Có tiền sử bệnh thận cũ, nay có da và niêm mạc nhợt,. | SUY THẬN MẠN TÍNH Kỳ 2 II. CHẨN ĐOÁN Suy thận mạn được phát hiện qua khám định kỳ để theo dõi bệnh lý thận tiết niệu mạn tính hay khi tìm kiếm nguyên nhân thiếu máu tăng huyết áp tai biến mạch não xảy ra. 1. Chẩn đoán xác định Có hai bước . Chẩn đoán có suy thận Dựa vào sự suy giảm MLCT hệ số thanh thải creatinin nội sinh và tăng creatinin máu 110 pmol l. . Chẩn đoán tính chất mạn tính Dựa vào một số biểu hiện sau - Lâm sàng Có tiền sử bệnh thận cũ nay có da và niêm mạc nhợt có xuất huyết dưới da có tăng huyết áp. - Xét nghiệm giảm calci máu rõ rệt thiếu máu bình sắc đôi khi triệu chứng thiếu máu bị lu mờ bệnh thận đa nang . - X quang giảm kích thước thận đều cả 2 thận. UIV rất nguy hiểm trong trường hợp này chỉ có ý nghĩa khi nghi ngờ có bệnh lý tiết niệu. - Siêu âm thấy giảm kích thước thận trong viêm cầu thận mạn hoặc nhu mô thận mỏng giãn đài bể thận trong ứ nước thận do sỏi. Ở một số trường hợp khác thấy kích thước thận không giảm mà ngược lại tăng lên thận đa nang bột thận thận ứ nước đái tháo đường và tắc tĩnh mạch thận . 2. Chẩn đoán phân biệt Cần phân biệt với đợt cấp của suy thận mạn. 3. Chẩn đoán nguyên nhân Sau khi chẩn đoán xác định suy thận mạn cần chẩn đoán nguyên nhân. Chẩn đoán nguyên nhân dựa vào hỏi kỹ tiền sử tiến triển bệnh soi đáy mắt xét nghiệm sinh hóa huyết học X quang siêu âm tùy thuộc vào diễn biến lâm sàng. Nhiều trường hợp chẩn đoán nguyên nhân rất dễ dàng vì bệnh lý điển hình xét nghiệm chính xác thuyết phục như viêm cầu thận mạn tính viêm ống kẽ thận mạn tính bệnh thận có nguồn gốc mạch máu bệnh thận di truyền. Tuy nhiên có một số trường hợp không tìm được nguyên nhân. III. CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA SUY THẬN MẠN Các biểu hiện lâm sàng của suy thận mạn có hội chứng urê máu cao được trình bày trong sơ đồ sau. Ở giai đoạn đầu của suy thận mạn độ I độ II các biểu hiện thường nghèo nàn như thiếu máu nhẹ chán ăn mệt mỏi tức 2 bên hố lưng. Trong thời gian này bệnh nhân thường không biết là mình đã bị suy thận. Các biểu hiện lâm sàng .

• Y học thường thức
• Suy thận mạn tính
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Chất lượng cuộc sống bệnh nhân suy thận mạn tính
• Chạy thận nhân tạo chu kỳ
• Thang điểm SF36
• Điều trị suy thận mạn tính thận nhân tạo chu kỳ
• Suy thận mạn tính thận nhân tạo chu kỳ
• Bệnh thận mạn
• Suy thận mạn
• Phân loại Suy thận mạn
• Điều trị bệnh thận mạn
• Điều trị bệnh thận căn nguyên
• Phòng ngừa tổn thương thận cấp tính
• Biến chứng suy thận mạn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh suy thận mạn tính
• Đặc điểm cận lâm sàng bệnh suy thận mạn tính
• Bệnh nhân suy thận mạn tính
• Lỗ thông động tĩnh mạch
• Bệnh viện Bạch Mai
• Bài viết về y học
• Dịch tễ học của bệnh thận mạn
• Phân loại bệnh thận mạn
• Nồng độ Phospho
• Nồng độ Canxi huyết tương
• Tăng phospho huyết
• Bệnh nhân suy thận mạn
• Bệnh thận mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Thận nhân tạo chu kỳ
• Suy dinh dưỡng
• Chỉ số NRI
• Lọc máu chu kỳ
• Bệnh lý ở cầu thận
• Chăm sóc người bệnh suy thận mạn
• Bệnh mạch vành
• Điều trị CAD
• Thuốc ức chế men chuyển
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Viêm cầu thận mạn
• Chức năng màng bụng
• Bệnh nhân sau viêm phúc mạc
• Suy chức năng đường thông
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Nội khoa
• Tình trạng suy giảm chức năng thận
• Bệnh nhân suy tim mạn tính
• Sinh lý bệnh suy tim
• Hệ thần kinh giao cảm
• Liều kháng sinh
• Mô hình nhiễm khuẩn
• Kháng sinh trên bệnh nhân suy thận mạn
• Đánh giá liều kháng sinh
• nguyên nhân gây suy thận
• suy thận mãn tính
• phòng ngừa suy thận
• y học thường thức
• y học cơ sở
• kiến thức y học
• Nghiên cứu y học
• Điều trị suy thận mạn tính
• Sinh hóa máu
• Bộ câu hỏi SF 36
• Tạp chí Y học Việt Nam
• Khả năng gắn sắt toàn phần
• Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận
• luận văn y học
• Suy thận mạn giai đoạn cuối
• Hội chứng thận hư
• Mức lọc cầu thận
• Rối loạn điện giải
• Viêm thận bể thận mạn
• Rối loạn chức năng tình dục nữ
• Rối loạn cương dương
• Đặc điểm điện sinh lí
• Tổn thương thần kinh ngoại vi
• Đường thông động tĩnh mạch
• Ứng dụng kỹ thuật hấp phụ miễn dịch
• Kỹ thuật hấp phụ miễn dịch vi hạt
• Đánh dấu huỳnh quang
• Kháng thể kháng HLA
• Huyết thanh bệnh nhân suy thận mạn tính
• Dự kiến ghép thận
• Sức khỏe cộng đồng
• Suy thận mãn lọc máu chu kỳ
• Chăm sóc lọc máu
• Độ lọc cầu thận
• Chức năng lọc cầu thận
• Xạ hình chức năng thận
• Kỹ thuật xạ hình chức năng thận
• Bảng điểm chủ quan toàn diện