TAILIEUCHUNG - SUY THẬN CẤP TÍNH (Kỳ 4)

Nguyên tắc chung: Nhanh chóng loại bỏ các nguyên nhân gây suy thận cấp có thể điều trị được (nâng huyết áp trong sốc, loại bỏ chất độc bằng rửa dạ dày trong 6 giờ đầu ). Tập trung phương tiện chữa trị cho phù hợp với từng giai đoạn của bệnh, lọc máu ngoài thận khi cần thiết. Chú ý công tác điều dưỡng và chống nhiễm khuẩn. 2. Điều trị cụ thể: Tùy theo từng giai đoạn của bệnh: a. Giai đoạn đầu: Cần loại bỏ tác nhân gây suy thận cấp: bù dịch, bù máu, loại bỏ chất độc, mổ. | SUY THẬN CẤP TÍNH Kỳ 4 VI. XỬ TRÍ 1. Nguyên tắc chung Nhanh chóng loại bỏ các nguyên nhân gây suy thận cấp có thể điều trị được nâng huyết áp trong sốc loại bỏ chất độc bằng rửa dạ dày trong 6 giờ đầu . . Tập trung phương tiện chữa trị cho phù hợp với từng giai đoạn của bệnh lọc máu ngoài thận khi cần thiết. Chú ý công tác điều dưỡng và chống nhiễm khuẩn. 2. Điều trị cụ thể Tùy theo từng giai đoạn của bệnh a. Giai đoạn đầu Cần loại bỏ tác nhân gây suy thận cấp bù dịch bù máu loại bỏ chất độc mổ lấy sỏi niệu quản . b. Giai đoạn đái ít vô niệu Mục đích cơ bản của điều trị trong giai đoạn này là . Giữ cân bằng nội môi. . Hạn chế tăng K máu. . Hạn chế tăng nitơ phi protein máu. - Nước Ở bệnh nhân vô niệu đảm bảo cân bằng âm nghĩa là vào ít hơn ra. Thường chỉ cho 500 ml mỗi ngày kể cả ăn uống. Mùa hè có thể cho nhiều hơn. Muốn cho thêm cần tính toán cẩn thận. Chú ý trường hợp vô niệu do mất nước mất muối thì phải bù dịch. Trong tính toán cần lưu ý đến lượng nước mất do nôn ỉa chảy. Phải tính lượng nước sinh ra do chuyển hóa vào khoảng 300 ml mỗi ngày . Lượng nước mất qua mồ hôi hơi thở khoảng 600 ml 24giờ. Sốt cao hoặc mùa hè có thể mất nhiều hơn. - Điện giải và toan máu . Điều trị tăng K máu. . Hạn chế đưa K vào rau quả nhiều K thuốc dịch truyền có K . . Loại bỏ các ổ hoại tử chống nhiễm khuẩn. . Lợi tiểu nhóm Furosemid lợi tiểu quai nhằm đào thải nước và điện giải đặc biệt là K . Chỉ định khi không có nguyên nhân tắc nghẽn sau thận. . Liều dùng dò liều. Có thể cho 200-500 mg 24giờ hoặc hơn tùy vào mức độ đáp ứng bài niệu. Liều khởi đầu thường là 40-80 mg. Liều cao 1000 mg 24giờ có thể được chỉ định. . Truyền Natri bicarbonat Khi có một lượng nước tiểu nhất định ví dụ 300-500 ml 24giờ thì việc truyền dịch sẽ dễ dàng hơn. Có thể truyền Natri bicarbonat 1 4 hoặc 4 2 hoặc tiêm tĩnh mạch Natri bicarbonat 8 4 nếu muốn hạn chế lượng nước đưa vào. Bù Natri bicarbonat giúp cải thiện tình trạng toan máu qua đó K không đi từ trong tế bào ra ngoài tế bào. . Truyền Glucose ưu .

• Y học thường thức
• Suy thận cấp tính
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Bệnh thận mạn
• Suy thận mạn
• Phân loại Suy thận mạn
• Điều trị bệnh thận mạn
• Điều trị bệnh thận căn nguyên
• Phòng ngừa tổn thương thận cấp tính
• Biến chứng suy thận mạn
• Suy thận cấp
• Tiên lượng tử vong
• Nồng độ neutrophil gelatinase associated lipocalin huyết tương
• Mức độ suy thận cấp
• Tiên lượng tử vong ở bệnh nhân suy thận cấp
• Tổn thương thận cấp
• Bài viết về y học
• Điều trị tổn thương thận cấp
• Hội chứng suy thận cấp tính
• Tổn thương tế bào cầu thận
• Bài giảng Miễn dịch Sinh lý bệnh
• Sinh lý bệnh
• Chức năng thận
• Suy thận mạn tính
• Cơ chế hôn mê thận
• Ngộ độc cấp thuốc ức chế calcineurin
• Suy giảm chức năng thận ghép
• Thuốc ức chế calcineurin
• Biểu hiện ngộ độc cấp tính CNI
• Độc tính trên thận
• Heparin trọng lượng phân tử thấp
• Liều điều trị enoxaparin
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Bệnh thận mạn tính
• Bệnh nhân suy thận nặng
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Nồng độ Neutrophil gelatinaseassociated lipocalin huyết tương
• Phẫu thuật tim mạch
• Phình động mạch chủ bụng vỡ
• Suy thận sau vỡ phình động mạch chủ
• Tổn thương thận
• Dinh dưỡng học
• Thải ghép cấp
• Tăng kali máu
• Can thiệp dinh dưỡng
• Suy dinh dưỡng
• Nghiên cứu y học
• Sốc nhiễm khuẩn
• Thiếu hụt corticoisteroid
• Hội chứng suy hô hấp cấp tính
• Suy thượng thận chức năng
• Viêm tủy ngang cấp
• Rối loạn chức năng tủy sống cấp tính
• Thang điểm SCIM III
• Suy thận mạn
• Thiếu máu cấp tính chi dưới
• Mở cân cẳng chân
• Chấn thương vết thương mạch máu chi dưới
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• tài liệu y học
• chẩn đoán suy thận cấp tính
• tổng siêu âm bệnh nặng
• kỹ thuật siêu âm phổi