TAILIEUCHUNG - Sacôm xương ở trẻ em (Kỳ 4)

Điều trị hoá chất sau phẫu thuật Mục tiêu của điều trị hoá chất sau phẫu thuật nhằm giảm tái phát tại chỗ và hạn chế di căn xa. Ưu điểm của hoá chất sau phẫu thuật là làm giảm nguy cơ tích tụ dòng tế bào kháng thuốc tại u, tuy nhiên không làm giảm được tỷ lệ phải cắt cụt, tháo khớp trên bệnh nhân. | Sacôm xương ở trẻ em Kỳ 4 . Điều trị hoá chất sau phẫu thuật Mục tiêu của điều trị hoá chất sau phẫu thuật nhằm giảm tái phát tại chỗ và hạn chế di căn xa. Ưu điểm của hoá chất sau phẫu thuật là làm giảm nguy cơ tích tụ dòng tế bào kháng thuốc tại u tuy nhiên không làm giảm được tỷ lệ phải cắt cụt tháo khớp trên bệnh nhân. Cơ sở chọn lựa phác đồ dựa trên mức độ đáp ứng của mô u khi dùng đơn hoá chất. Thường sử dụng một số thuốc đạt được tỷ lệ đáp ứng 20 như Adriamycin Cisplatin Methotrexat liều cao Ifosfamide. Tuy nhiên Methotrexat liều cao trong điều trị hoá chất hỗ trợ bệnh sacôm xương chưa được áp dụng một cách phổ biến. Nhóm nghiên cứu sacôm xương châu Âu đã nghiên cứu so sánh phác đồ điều trị hoá chất bằng Doxorubicin Cisplatin và Doxorubicin Cisplatin kết hợp Methotrexat liều cao trước sau phẫu thuật. Kết quả nhóm được điều trị 2 thuốc không có Methotrexat liều cao có kết quả sống thêm không bệnh cao hơn nhóm được điều trị 3 thuốc. Vấn đề đặt ra trong nghiên cứu này vai trò hoá trị liệu bằng Methotrexat liều cao cần có những nghiên cứu chuyên sâu hơn. . Một số phác đồ điều trị hoá chất sacôm xương Phác đồ EOI European Osteosarcoma Intergroup Doxorubicin 25mg m2 ngày truyền TM ngày 1 2 3 Cisplatin 100 mg m2 ngày 1 truyền TM ngày 1 Manitol 20 lợi niệu sau Cisplatin chu kỳ 21 ngày điều trị 6 chu kỳ Có thể dùng 3 chu kỳ phẫu thuật vào ngày 63 sau phẫu thuật 2 tuần điều trị tiếp 3 chu kỳ sau mổ. Nếu chỉ định điều trị hoá chất hỗ trợ sau mổ bắt đầu điều trị sau phẫu thuật 2 tuần 6 chu kỳ. Phác đồ COSS-86 96 Doxorubicin 90m m2 ngày truyền TM ngày1 2 tuần thứ 1 11 20 29 tổng liều tích luỹ 360 mg m2 Methotrexat 12000mg m2 ngày max 20000mg truyền TM ngày 1 vào tuần thứ 3 4 13 14 18 19 22 23 27 28. Folinic axit 15mg uống 6h một lần trong 24 h từ lúc bắt đầu truyền Methotrexat. Ifosfamid 3000 mg m2 ngày truyền TM ngày 1 2 vào tuần thứ 5 8 15 18 24. Mesna bảo vệ tiết niệu Cisplatin 120mg m2 truyền TM ngày 3 4 5 vào tuần thứ 5 8 15 18 24. Phẫu thuật vào tuần thứ

• Y học thường thức
• Sacôm xương ở trẻ em
• ung thư học đại cương
• bệnh ung thư
• nguyên nhân gây ung thư
• cách điều trị ung thư
• Bệnh ung thư cách phòng và điều trị
• Cách phòng bệnh ung thư
• Cách điều trị bệnh ung thư
• Ung thư miệng
• Ung thư phổi
• Ung thư tế bào gan
• Ung thư thực quản
• Ung thư họng miệng
• Ung thư tiền liệt tuyến
• Ung thư và sức khỏe tình dục
• Điều trị ung thư
• Bài giảng Điều trị ung thư
• Cách tổ chức trong điều trị ung thư
• Cách phòng ngừa ung thư
• Vùng điều trị ung thư
• Cách phát hiện ung thư
• Ung thư bàng quang
• Bệnh bạch cầu
• Ung thư đại tràng
• Ung thư tế bào dẹt
• Ung thư dạ dày
• Điều trị bệnh ung thư
• Các bênh ung thư thường gặp
• ung thư xương
• xạ trị ung thư
• Ung thư bạch cầu
• Ung thư da
• Dinh dưỡng cho người bị ung thư
• Phát hiện bệnh ung thư
• Phương pháp chữa ung thư
• Bệnh ung thư đường sinh dục
• Ung thư não
• hướng dẫn Điều trị ung thư
• phương pháp Điều trị ung thư
• kỹ thuật Điều trị ung thư
• kinh nghiệm Điều trị ung thư
• Phòng bệnh ung thư
• Ung thư vú
• Bệnh ung thư đường hô hấp
• Bệnh ung thư đường tiêu hóa
• Bệnh ung thư hệ bài tiết
• phương pháp xạ trị
• Quan điểm mới về ung thư
• Nguyên nhân bị bệnh ung thư
• Thực phẩm chống ung thư
• Bệnh ung thư và cách điều trị
• Một số bệnh ung thư thường gặp
• Cách chẩn đoán bệnh ung thư
• Nguyên nhân gây bệnh ung thư
• điều trị đau do ung thư
• điều trị phẫu thuật bệnh ung thư
• Dấu hiệu cảnh báo bệnh ung thư
• Triệu chứng của bệnh ung thư
• Phòng chống ung thư
• Thực phẩm trị bệnh ung thư
• Bệnh ung thư thường gặp
• Cách phòng ngừa bệnh ung thư
• Chữa trị bệnh ung thư
• Dấu hiệu nhận biết bệnh ung thư
• Nguyên nhân dẫn đến bệnh ung thư
• Hoạt chất tự nhiên phòng chữa bệnh ung thư
• Gen ung thư
• Gen áp chế ung thư
• Tác nhân gây ung thư
• Phương pháp chẩn đoán ung thư
• Chất phòng và chữa bệnh ung thư của thực vật
• Chế độ dinh dưỡng cho người mắc bệnh ung thư
• Chế độ ăn uống cho người mắc bệnh ung thư