TAILIEUCHUNG - Nhân một trường hợp: Can thiệp dinh dưỡng có hiệu quả cho bệnh nhân ghép thận có thải ghép cấp tính bị suy dinh dưỡng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Bài viết Nhân một trường hợp: Can thiệp dinh dưỡng có hiệu quả cho bệnh nhân ghép thận có thải ghép cấp tính bị suy dinh dưỡng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trình bày kinh nghiệm lập kế hoạch nuôi dưỡng, theo dõi và can thiệp kịp thời theo từng giai đoạn bệnh có hiệu quả tích tốt với bệnh nhân ghép thận có thải ghép cấp tính, tăng kali máu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. | TC. DD amp TP 14 5 2018 NH N MéT TR êNG HîP CAN THIÖP DINH D ìNG Cã HIÖU QU CHO BÖNH NH N GHÐP THËN Cã TH I GHÐP CÊP TÝNH BÞ SUY DINH D ìNG T I BÖNH VIÖN TRUNG NG QU N éI 108 Đào Thị Hảo1 Nguyễn Thu Hà2 Hồ Trung Hiếu2 Bùi Hoàng Anh1 Trần Hồng Nghị3 Mục tiêu Báo cáo can thiệp dinh dưỡng có hiệu quả cho bệnh nhân ghép thận có thải ghép cấp tính tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Trình bày trường hợp Bệnh nhân nam 43 tuổi chẩn đoán xác định suy dinh dưỡng nặng trên bệnh nhân ghép thận có thải ghép cấp tính. Kết quả Ngày thứ 2 N2 sau ghép thận có thải ghép cấp tính suy dinh dưỡng nặng SGA C Al- bumin 34 6 g l Protein 60 g l K 4 1 mmol l được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường miệng với chế độ ăn lỏng mềm 4-6 bữa ngày Protein khẩu phần 0 6 g kg ngày. Ngày N6 chức năng thận ổn định nuôi ăn hoàn toàn bằng đường miệng với chế độ ăn mềm cơm tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân được cải thiện. Ngày N16 SGA B Albumin 41 3 g l Protein 66 g l K 3 4 mmol l. Ngày N17 bệnh nhân có tăng kali máu K 6 4 mmol l được dùng thuốc hạ kali máu không hiệu quả. Bệnh nhân được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường miệng kali khẩu phần dưới 2000 mg ngày. Ngày N24 Kali máu về giới hạn bình thường K 4 9mmol l . Từ ngày N25 bệnh nhân được nuôi dưỡng với protein khẩu phần 1 2 -1 4 g kg ngày kali khẩu phần 3500-4000 mg ngày. Ngày N40 bệnh nhân ổn định được ra viện với lâm sàng và các xét nghiệm bình thường SGA A Albumin 41 g l Protein 65 g l Ure 6 mmol l Creatinin 98 µmol l K 3 5 mmol l. Kết luận Can thiệp dinh dưỡng tích cực hoàn toàn bằng đường miệng và theo từng giai đoạn của bệnh ở bệnh nhân sau ghép thận có hiệu quả tốt. Từ khóa Ghép thận thải ghép cấp tăng kali máu can thiệp dinh dưỡng Bệnh viện TƯ QĐ 108. I. ĐẶT VẤN ĐỀ can thiệp dinh dưỡng ở bệnh nhân ghép Suy thận mạn là một bệnh mạn tính thận nhằm tăng cường tối đa dinh dưỡng nhiều nghiên cứu tại Mỹ châu Âu châu giảm nguy cơ suy dinh dưỡng và các biến Á cho thấy có khoảng 9-13 dân số thế chứng trong quá trình điều trị. Vì vậy việc giới mắc bệnh

• Y khoa - Dược
• Dinh dưỡng học
• Thải ghép cấp
• Tăng kali máu
• Can thiệp dinh dưỡng
• Suy dinh dưỡng
• Bài giảng Dinh dưỡng trẻ em
• Dinh dưỡng trẻ em
• Dinh dưỡng học đại cương
• Khái niệm về dinh dưỡng
• Dinh dưỡng hợp lí
• Đối tượng nghiên cứu của dinh dưỡng học
• Tham vấn nuôi dưỡng
• Suy dinh dưỡng thấp còi
• Dinh dưỡng cộng đồng
• Dinh dưỡng cận đại
• Dinh dưỡng điều trị bệnh
• Dinh dưỡng trong luyện tập quân sự
• Dinh dưỡng và luyện tập thể thao
• Nhu cầu dinh dưỡng của trẻ em
• Hệ thống sinh học cơ thể
• Nhu cầu các chất dinh dưỡng
• Dinh dưỡng và sức khỏe
• Bài giảng Dinh dưỡng và sức khỏe
• Khoa học dinh dưỡng
• Bệnh liên quan đến dinh dưỡng
• Khái niệm dinh dưỡng
• Mối liên hệ giữa dinh dưỡng và sức khỏe
• Các bệnh phổ biến liên quan đến dinh dưỡng
• Ý nghĩa của dinh dưỡng học
• suy dinh dưỡng của bé
• dinh dưỡng cho bé
• chăm sóc bé
• thực đơn cho bé
• thực đơn dinh dưỡng
• thực phẩm dinh dưỡng
• thức ăn dinh dưỡng
• dinh dưỡng cho mọi người
• sức khỏe cho mọi người
• y học đời sống
• vi chất dinh dưỡng
• bệnh suy dinh dưỡng
• thiếu dinh dưỡng
• dinh dưỡng cho cơ thể
• sức khỏe đời sống
• Dinh dưỡng an toàn thực phẩm
• Bài giảng Dinh dưỡng an toàn thực phẩm
• Đề cương Dinh dưỡng an toàn thực phẩm
• Tài liệu Dinh dưỡng an toàn thực phẩm
• Chương trình Dinh dưỡng an toàn thực phẩm
• Tổng quan môn học Dinh dưỡng thực phẩm
• Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng
• Bài giảng Đánh giá tình trạng dinh dưỡng
• Đánh giá dinh dưỡng bằng nhân trắc học
• Cách đánh giá tình trạng dinh dưỡng
• Thông số đánh giá tình trạng dinh dưỡng
• Chức năng tình trạng dinh dưỡng
• Hiểu biết dinh dưỡng
• Dịch vụ tư vấn dinh dưỡng
• Công tác dinh dưỡng
• Quản lý dinh dưỡng
• Chăm sóc dinh dưỡng
• Phương pháp sàng lọc dinh dưỡng
• Thiếu vi chất dinh dưỡng
• tài liệu dinh dưỡng học
• cao học dinh dưỡng học
• lý thuyết dinh dưỡng
• nghiên cứu dinh dưỡng học
• thừ cân
• béo phì
• Nhập môn dinh dưỡng học
• Bài giảng Nhập môn dinh dưỡng học
• Dinh dưỡng người
• An toàn vệ sinh thực phẩm
• Sữa học đường
• Suy dinh dưỡng thể thấp còi
• Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em
• Đề cương Rối loạn dinh dưỡng
• Ôn thi Rối loạn dinh dưỡng
• Học phần Bệnh do rối loạn dinh dưỡng
• Rối loạn dinh dưỡng
• Bệnh do rối loạn dinh dưỡng
• Ôn tập Bệnh do rối loạn
• Đề cương chi tiết học phần
• Bệnh học dinh dưỡng
• Dinh dưỡng dự phòng
• Dinh dưỡng điều trị
• Dinh dưỡng trong bệnh tim mạch
• Dinh dưỡng trong bệnh tăng huyết áp
• Dịch tễ học
• Giám sát dinh dưỡng
• Dịch tễ học dinh dưỡng
• Chất lượng dinh dưỡng
• Sức khỏe cộng đồng
• Bài giảng Dinh dưỡng học
• Tiêu hóa và hấp thu proteine
• Dinh dưỡng của protein
• Chức năng của protein trong dinh dưỡng
• Vai trò dinh dưỡng
• Dinh dưỡng trẻ em Chương I
• Quá trình tiêu hao năng lượng
• Luận án Tiến sĩ y học
• Bổ sung vi chất
• Nguy cơ suy dinh dưỡng
• Phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Bài viết về y học
• Viện Dinh dưỡng