TAILIEUCHUNG - Bài giảng Phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn: Lợi ích nào cho bệnh nhân và thầy thuốc - PGS. TS. Nguyễn Hoàng Định

Bài giảng Phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn: Lợi ích nào cho bệnh nhân và thầy thuốc do PGS. TS. Nguyễn Hoàng Định biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Triệu chứng trước mổ dự báo tiên lượng dài hạn; Chức năng thất trái trước mổ dự báo tiên lượng dài hạn; Các kỹ thuật sửa van. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn Lợi ích nào cho bệnh nhân và thầy thuốc PGS TS Nguyễn Hoàng Định Trung tâm Tim mạch BV ĐHYD TPHCM Tại sao bệnh nhân thích mổ ít xâm lấn Cưa xương ức cần ba tháng hồi phục đau 1-2 viêm xương ức trung thất không lái xe trong 6 tuần Ít xâm lấn hồi phục nhanh gấp 3 ít đau rút ngắn thời gian nằm viện lái xe sau 2 tuần trở về sinh hoạt bình thường sau 3 tuần. 3438 BN trong 10 năm Sửa van 85 Tử vong sớm 0 8 Sống còn tại 10 năm 71 5 Không mổ lại 5 và 10 năm 96 6 và 92 9 Euro Heart Survey 50 bệnh nhân HoHL nặng có triệu chứng từ chối mổ Isolated MR n 877 No Severe MR Severe MR n 331 n 546 No Symptoms Symptoms n 144 n 396 No Intervention Intervention n 193 49 n 203 51 Mirabel et al European Heart J 2007 28 1358-1365 Triệu chứng trước mổ dự báo tiên lượng dài hạn Nếu sửa van tốt trước khi BN có triệu chứng suy tim sung huyết loạn nhịp tiên lượng sống 10 năm bảo tồn. David T et al J Thorac Cardiovasc Surg 2003 125 1143-52 Chức năng thất trái trước mổ dự báo tiên lượng dài hạn 100 80 72 Survival 60 53 EF 60 40 EF 50-60 EF lt 50 32 20 P 0 0 2 4 6 8 10 Yrs Enriquez-Sarano M et al. Circulation 1994 90 830 - 37 Số lượng phẫu thuật tim ít xâm lấn trong 4 năm 414 ca MICS tại BV ĐHYD 2014-2018 250 204 200 150 100 69 63 50 25 20 9 8 10 6 0 Tỉ lệ phẫu thuật tim ít xâm lấn 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2014 2015 2016 2017 2018 Sửa van hai lá UMC 8 2014 to 8 2018 100 bệnh nhân Nam nữ 60 40 Tuổi 15 67 trung bình 44 5 NYHA I II 63 NYHA III IV 37 Bệnh nguyên cơ chế hở van Bệnh nguyên Số ca N 100 Thoái hoá 91 Hậu thấp 3 Viêm NTM NT 2 Type Số BN 53 Bẩm sinh 4 II A 21 Tổng 100 II P 62 II A and II P 6 Commissural 4 III 3 Kẽ lá trước 4 Các kỹ thuật sửa van Cắt tam giác 46 DC nhân tạo 42 Chuyển DC 2 Mở rộng lá trước bằng MNT 1 Khâu kẽ 4 Đặt vòng van 96 Các kỹ thuật đi kèm Đóng PFO 6 Đóng lỗ thông LN tiên phát 4 Sửa van ba lá 22 RF Cox-Maze IV ít xâm lấn 12 Kết quả sớm N 100 Thời gian THNCT 132 23 ph Thời gian kẹp ĐMC 85 25 ph SAM 1

• Y khoa - Dược
• Bài giảng y học
• Phẫu thuật van hai lá
• Phẫu thuật tim ít xâm lấn
• Chức năng thất trái
• Kỹ thuật sửa van
• Bài giảng Sinh học 6 bài 52
• Bài giảng điện tử Sinh học 6
• Bài giảng điện tử lớp 6
• Bài giảng lớp 6 Sinh học
• Cấu tạo của địa y
• Vai trò của địa y
• Hình dạng địa y
• Bài giảng Y học cổ truyền
• Bài giảng Viêm khớp dạng thấp
• Vật lý trị liệu
• Điều trị viêm khớp
• Y học hiện đại
• Y học cổ truyền
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bài giảng Tin học y học
• Tin học y học
• Medical Informatics
• Truyền thông trong y học
• Quản trị hệ thống thông tin y học
• Nhu cầu thông tin y học
• Bằng chứng trong Y học
• Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học chứng cứ
• Ứng dụng của Y học chứng cứ
• Khái niệm Y học chứng cứ
• Cách tìm Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học thực chứng
• Khái niệm y học thực chứng
• Vai trò của y học thực chứng
• Sự ra đời y học thực chứng
• Mô hình y học thực chứng
• Thực hành y học thực chứng
• Quy trình y học thực chứng
• Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng điện tử Tiếng Việt 1
• Bài giảng sách Cánh diều môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng trường Tiểu học Ái Mộ B
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2021 2022
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34 37
• Học vần v y am ap ăm ăp
• Bài giảng Sinh học 12 bài 21
• Bài giảng điện tử Sinh học 12
• Bài giảng điện tử lớp 12
• Bài giảng lớp 12 Sinh học
• Di truyền y học
• Khái niệm di truyền y học
• Bệnh di truyền phân tử
• Bệnh liên quan đến đột biến NST
• Bài giảng Thống kê y học
• Bài tập xác suất thống kê
• Thông kê ứng dụng
• Thông kê trong y học
• Bài tập xác suất
• Bài giảng Thống kê cơ bản
• Bài giảng Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Bài giảng Vệ sinh y học
• Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Vệ sinh y học
• Y học thể dục thể thao
• Y tế công cộng
• Phương pháp y học chứng cứ
• Quy trình y học chứng cứ
• Phạm vi của y học chứng cứ
• Định nghĩa y học chứng cứ
• Nghiên cứu y học cổ truyền
• Tìm hiểu y học cổ truyền
• Nền y học cổ truyền
• Y học cổ truyền dân tộc
• Dẫn nhập y học
• Y học dựa vào chứng cứ
• Chứng cứ y học
• Câu hỏi dạng PICO
• Vai trò thống kê
• Thống kê y học
• Lí giải số liệu
• Vai trò thống kê y tế
• Dịch vụ y tế
• Dẫn nhập Y hoc
• Y tế công cộng dựa vào chứng cứ
• Tìm nguồn tư liệu
• Bài báo khoa học
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2020 2021
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34
• Học vần v – y
• Bài thuốc y học cổ truyền
• Bài thuốc trừ hàn
• Bài thuốc hành khí
• Bài thuốc an thần
• Công tác điều dưỡng của y học cổ truyền
• Bài giảng Bệnh học
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Bài giảng Y học quân sự
• Y học quân sự
• Cơ số quân y
• Tiếp tế quân y
• Vấn đề tiếp tế quân y
• Cơ số quân y phục vụ chiến đấu
• chuyên ngành y học
• nghiên cứu y học
• Tổng quan về y học chứng cứ
• Lịch sử y học
• Tiên lượng bệnh nhân
• Xác định chẩn đoán