TAILIEUCHUNG - Kiểm soát chi phí khám chữa bệnh nhằm đảm bảo an toàn tài chính quỹ bảo hiểm y tế Việt Nam

Trong bài viết này nhóm tác giả tập trung những hạn chế, nguyên nhân cơ bản của hạn chế của công tác kiểm soát chi phí KCB BHYT ở Việt Nam thời gian qua. Trên cơ sở đó đưa ra những giải pháp thiết thực tăng cường kiểm soát chi phí KCB BHYT trong thời gian tới. | KIỂM SOÁT CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NHẰM ĐẢM BẢO AN TOÀN TÀI CHÍNH QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ VIỆT NAM ThS. Phạm Thu Huyền ThS. Phạm Thu Trang Học viện Tài chính Tóm tắt Kiểm soát chi phí khám chữa bệnh là luôn là một trong những thách thức với nhiều nước trên thế giới trong trong xu hướng chi phí y tế bình quân đầu người luôn tăng cao hơn sản phẩm quốc nội bình quân đầu người và mức lương bình quân. Công tác kiểm soát chi phí KCB có vai trò quan trọng đảm bảo an toàn tài chính quỹ BHYT. Trong bài viết này nhóm tác giả tập trung những hạn chế nguyên nhân cơ bản của hạn chế của công tác kiểm soát chi phí KCB BHYT ở Việt Nam thời gian qua. Trên cơ sở đó đưa ra những giải pháp thiết thực tăng cường kiểm soát chi phí KCB BHYT trong thời gian tới. Từ khoá Bảo hiểm y tế chi phí khám chữa bệnh Quỹ Bảo hiểm y tế là một quỹ tiền tệ độc lập tập trung nằm ngoài NSNN không vì mục tiêu lợi nhuận được hình thành trên cơ sở đóng góp của người lao động người sử dụng lao động và cộng đồng có hỗ trợ của NSNN nhằm mục đích chi trả chi phí khám chữa bệnh KCB cho những thành viên tham gia BHYT chi trả chi phí quản lý bộ máy của tổ chức BHYT và những khoản chi phí hợp lý khác có liên quan đến BHYT. Theo khoản 1 Điều 35 Luật Bảo hiểm y tế số 46 2014 QH13 nội dung chi quỹ BHYT Việt Nam bao gồm Chi KCB chi trích lập quỹ dự phòng chi phí quản lý bộ máy. Theo khoản 1 Điều 6 Nghị định 105 2015 NĐ-CP thì 90 số tiền đóng BHYT thu được tại BHXH tỉnh thành phố phải dành tạo lập quỹ KCB 10 số tiền đóng BHYT cho quỹ dự phòng và chi phí quản lý bộ máy thì phải dành tối thiểu 5 số tiền đóng BHYT cho quỹ dự phòng. Như vậy có thể thấy chi hình thành quỹ KCB là khoản chi chiếm tỷ trọng cao nhất trong tổng chi quỹ BHYT chiếm trên 90 tổng chi quỹ BHYT. Kiểm soát chi phí KCB có vai trò quan trọng đảm bảo chi đúng chi đủ chi kịp thời tiết kiệm hiệu quả. Kiểm soát chi KCB BHYT là hoạt động kiểm tra giám sát công tác chi đảm bảo tuân thủ cơ chế chính sách nhằm ngăn ngừa và phát hiện kịp thời các sai phạm có thể xảy ra.

• Ngân hàng - Tín dụng
• Tài chính toàn diện
• Tài chính quỹ bảo hiểm y tế
• Thị trường tài chính
• Sản phẩm tài chính
• Dịch vụ tài chính
• Phát triển tài chính toàn diện
• Vai trò của tài chính toàn diện
• Tài chính toàn diện đổi mới
• Phát triển tài chính toàn diện ở Việt Nam
• Môi trường tài chính toàn diện
• Sản phẩm tài chính toàn diện
• Cung cấp tài chính toàn diện
• Cung cấp tài chính
• Cơ chế vận hành của tài chính toàn diện
• Mô hình tài chính toàn diện
• Tài chính toàn diện 5P
• Phương thức tài chính
• Hệ thống tài chính toàn diện
• Liên minh tài chính toàn diện
• Chỉ số tài chính toàn diện
• Cấu phần của tài chính toàn diện
• Quá trình hình thành chính sách
• Xây dựng chỉ số tài chính toàn diện
• Đo lường chỉ số tài chính toàn diện
• Thúc đẩy phát triển tài chính toàn diện
• Tạp chí Khoa học Ngân hàng
• Giáo dục tài chính toàn diện
• Kế hoạch hành động tài chính
• Tài chính cá nhân
• Chiến lược giáo dục tài chính toàn diện
• Tổ chức tài chính
• Tài chính toàn diện tại Việt Nam
• Tiếp cận tài chính toàn diện
• Thúc đẩy tài chính toàn diện
• Cung cấp dịch vụ tài chính
• Cơ hội sinh kế
• Hệ thống tài chính quốc gia
• Chất lượng dịch vụ tài chính
• Kinh nghiệm tài chính toàn diện
• Xóa đói giảm nghèo
• Phòng chống tham nhũng
• Tiêu chí đánh giá tài chính toàn diện
• Dữ liệu cung cầu
• Giao dịch điện tử
• Giao diện tài chính dài hạn
• Chính phủ Trung Quốc
• Chính sách tiền tệ
• Chính sách tín dụng
• Chính sách tài khoá
• Chiến lược giáo dục tài chính quốc gia
• Công cụ thực hiện tài chính toàn diện
• Giáo dục tài chính
• Dân trí tài chính
• Bảo vệ người tiêu dùng tài chính
• Dịch vụ tài chính kỹ thuật số
• Chính sách tài chính vĩ mô
• Dịch vụ ngân hàng
• Tài chính kế toán
• Tiếp cận dịch vụ tài chính
• Sử dụng dịch vụ tài chính
• Nhân tố ảnh hưởng đến tài chính
• Khả năng tiếp cận các dịch vụ tài chính
• Chỉ số tài chính
• Phổ cập tiếp cận tài chính
• Chỉ số tài chính toàn diện thấp
• Dịch vụ tài chính của người tiêu dùng
• Tài chính doanh nghiệp
• Khủng hoảng tài chính
• Dịch vụ cung cấp tài chính
• Rủi ro tài chính
• Chiến lược tài chính
• Tăng trưởng kinh tế
• Tài chính vĩ mô
• Chiến lược tài chính toàn diện
• Phát triển hệ thống tài chính
• Luân chuyển dòng vốn đầu tư
• Tài chính toàn diện Việt Nam
• Công nghệ tài chính
• Hệ thống tài chính ngân hàng