TAILIEUCHUNG - Nhân 9 trường hợp vết thương tim

Bài viết trình bày các nguyên nhân vết thương tim, kết quả của các trường hợp phẫu thuật vết thương tim, được thực hiện tại khoa Phẫu Thuật; Gây Mê Hồi Sức Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm tỉnh An Giang. | NHÂN 9 TRƯỜNG HỢP VẾT THƯƠNG TIM BS NGUYỄN VĂN NGÃI I- MỞ ĐẦU Báo cáo các nguyên nhân vết thương tim kết quả của các trường hợp phẫu thuật vết thương tim được thực hiện tại khoa Phẫu Thuật - Gây Mê Hồi Sức Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm tỉnh An Giang. II- THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Can thiệp lâm sàng 09 trường hợp vết thương tim Địa điểm Khoa phẫu thuật - Gây mê hồi sức Bệnh Viện ĐKTT tỉnh An Giang Thời gian từ ngày 04 06 1996 đến ngày 15 9 2003. A- CHẨN ĐOÁN Khi có vết thương vùng ngực phải nghỉ đến nạn nhân có thể bị tổn thương đến tim. Nạn nhân sau bị thương có đột qụy. Tâm trạng hốt hoảng hoặc lơ mơ li bì có thể bị hôn mê vả mồ hôi tay chân lạnh và tím tổng trạng chung mất máu nặng. Nặng ngực liên tục. Vết thương hướng vào tim. Tiếng tim mờ xa xăm. Điện tâm đồ có điện thế thấp siêu âm có dịch trong trung thất bóng tim nhỏ mỏm tim nhọn. ECG trước tim một số trường hợp điện thế chỉ giảm nhẹ do máu cục nằm phía sau trung thất đẩy tim về trước trường hợp nầy nghe tiếng tim thành ngực trước rõ. B- XỬ TRÍ PHẪU THUẬT Khi xác định vết thương tim chèn ép trung thất yêu cầu phẫu thuật càng sớm càng tốt không chờ đợi hồi sức vưà hồi sức vưà phẫu thuật. Tổ chức nhan tập trung nhân lực cho hai bộ phận hồi sức và phẫu thuật. Đường vào trung thất tùy theo vị trí của vết thương trên thành ngực chọn đường mở thành ngực thích hợp đạt yêu cầu kiểm tra được thương tổn của tim và giải quyết các thương tổn khác kèm theo nếu có. Khâu vết thương cơ tim bảo đảm kín nuôi dưỡng vùng cơ tim tại chổ khâu tốt chú ý tránh các bó mạch nuôi cơ tim. Thứ tự ưu tiên xử trí tổn thương phối hợp Khâu vết thương mạch máu lớn vùng đáy tim vết thương vùng tâm nhỉ vết thương tâm thất. 1 Các tình huống đặc biệt khả năng tuyến tỉnh không giải quyết nổi những tổn thương tim kèm theo các tổn thương như Mạch vành Hệ thống thần kinh dẫn truyền tổn thương phức tạp cơ tim van tim III- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU BẢNG I NGUYÊN NHÂN VẾT THƯƠNG TIM amp CẬN LÂM SÀNG S Họ tên Giới Tu Nguyên nhân Cận lâm T ổi sàng T S Â ECG 1 Trần .

• Y khoa - Dược
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Vết thương tim
• Phẫu thuật vết thương tim
• Vết thương tâm thất
• Quá tải bệnh viện
• Phân tuyến bệnh viện huyện
• Hệ thống cơ sở khám chữa bệnh
• Viêm phổi bệnh viện
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• X quang phổi
• Vi khuẩn Acinetobacter Baumannii
• Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• Sự hài lòng của bệnh nhân nội trú
• Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang
• Viêm phổi thở máy
• Vi khuẩn gây viêm phổi
• Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn
• Thuốc ức chế bơm Proton
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật
• Nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Y tế công cộng
• Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
• Nâng cao chất lượng bệnh viện
• Giáo dục sức khỏe
• Luật khám chữa bệnh
• Hội chứng chuyển hóa
• Tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Tình trạng kháng insulin
• Tai biến mạch máu não
• Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến
• Nhiễm trùng tiểu
• Công tác chăm sóc sức khỏe
• Mạng lưới y tế cơ sở
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Vi khuẩn Enterobacter
• Vi khuẩn E Coli
• Chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú
• Dược lâm sàng
• Công tác dược bệnh viện
• Bệnh lý hemoglobin
• Gen bệnh thalassemia
• Sàng lọc bệnh lý hemoglobin
• Chăm sóc bệnh nhân sau mổ
• Tâm lý bệnh nhân phẫu thuật
• Chuẩn bị tâm lý người bệnh trước mổ
• Nâng cao chất lượng lọc bệnh
• Hồi sức tích cực và chống độc
• Hồi sức tim phổi
• Phòng chống tiêu chảy
• Dịch bệnh đường ruột
• Bệnh tiêu chảy cấp
• Salmonella typhi
• Đa kháng kháng sinh
• Điều trị thương hàn đa kháng
• Bệnh thương hàn
• Đái tháo đường
• Biến chứng của bệnh đái tháo đường
• Biến chứng thần kinh ngoại vi
• Chỉ định truyền albumin
• Hội chứng ức chế hô hấp ở người lớn
• Hội chứng thận hư
• Đau đầu loại căng thẳng
• Bộ câu hỏi SF 36
• Bộ câu hỏi HIT 6
• Bệnh nhân AIDS
• Điều trị bệnh nhân AIDS
• Thuốc kháng retrovirus
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh suy tim
• Suy tim trong thực hành lâm sàng
• Bệnh đái tháo đường
• Phòng chống đái tháo đường
• Đái tháo đường type 2
• Phương pháp nghiên cứu điều dưỡng
• Chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Chất lượng dịch vụ y tế